上级医师查房记录书写要点不包括（）

A．上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

B．记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现

C．记录上级医师对疾病的拟诊讨论（诊断依据与鉴别诊断的分析）及诊疗计划和具体医嘱

A.查房时间、查房医师姓名及专业技术职称

B.诊疗计划可与首次病程记录一致

C.诊断、诊断依据及鉴别诊断

D.总结和/或补充病史及查体

A.查房医师姓名

B.技术职务

C.补充的病史和体征

D.诊疗计划

A、查房医师的姓名

B、查房医师的专业技术职称

C、查房医师对有鉴别诊断意义的病史、查体等客观情况补充

D、查房医师对病情分析、处理意见

E、上级医师查房需体现教学意识

F、记录重要病情变化、异常检查结果，并有分析、判断、处理措施、疗效

G、记录重要医嘱更改原因

A.补充的鉴别诊断

B.查房医师姓名、职称

C.补充的病史和体征

D.补充的理法方药分析

A.入院录

B.首次病程录

C.上级医师查房记录

D.出院记录

A.查房医师姓名

B.对病情的分析

C.补充的病史和体征

D.诊断依据与鉴别诊断的分析

E.诊疗计划

A．查房医师姓名

B．技术职务

C．补充的病史和体征

D．诊疗计划