病历书写规范：上级医师查房应当于患者入院24小时内完成。病危患者每天、病重病人至少（）内、病情稳定病人1周内必须有科主任查房记录。

A.对病重患者，至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录

A.危急值记录在6小时内完成

B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成

C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字

D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成

A.24

B.48

C.72

D.12

A.制定健康教育计划时可根据需要采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式

B.语句精练，挑重点记录

C.护理记录的频率依病情而定，一般要求一级护理病人至少每周二次

D.护理病历首页应在病人入院后48h内完成

E.各种记录应注明日期和时间，可以不签名

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

A.学科带头人或科主任、副主任医师以上人员每周查房1~2次

B.主治医师每周查房3次

C.住院医师每日查房及巡视所管患者，上班后及下班前至少各1次

D.新入院患者，二级以上医师需在48小时内进行查房

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.4小时

E.24小时

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确，书写内容应具有专科特点，并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则，记录时间可不具体到分钟

A.8

B.12

C.24

D.48

A.上级医师査房不需下级医师陪同

B.查房前，医师不要了解患者病情变化和检查、检验结果

C.首次査房时，医师不对患者做自我介绍

D.查房时，仅限于谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题