题目
A.抢救记录应该在抢救结束后8小时内完成
B.病危患者每天至少一次病程记录
C.病重患者至少2天一次病程记录
D.首次主治医师查房记录在入院48小时内完成
第2题
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
第3题
根据病历记录书写规范,死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?
A2hr
B3hr
C5hr
D6hr
第7题
关于病历书写,下列说法不正确的是()。
A.病历书写要使用医学术语
B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉
C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任
D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记
E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书
第9题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第11题
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
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