题目
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写
第1题
病历书写不正确的是()
A、入院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收记录由接受科室医师书写
D、转科记录由原住院科室医师书写
E、手术记录凡参加手术者均可书写
第2题
病历书写不正确的是()
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写
第3题
A、人院记录需在24小时内完成
B、出院记录应转抄在门诊病历中
C、接收(转入)记录由接受科室医师书写
D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写
E、手术记录由参加手术者均可书写
第4题
A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录
B、病历应在患者入院后24小时内完成
C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔
D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮
E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字
第5题
A、24小时内入出院记录,死亡记录
B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录
C、出院记录、24小时内入院死亡记录
第6题
A.病历包括门诊病历和住院病历
B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定
C.病历记录均要注明记录日期
D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写
第7题
A.入院记录:患者入院24小时内完成
B.术前讨论记录:择期手术在术前72小时内完成
C.上级医师首次查房记录:患者入院72小时内完成
D.转入记录:患者转入后36小时内完成
第9题
A、由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成
B、在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号
C、需写病历摘要
D、必须在患者入院后24小时内完成
E、必须真实可靠
第10题
A.缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成
B.无麻醉记录
C.无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字
D.首页主要信息未填写
第11题
《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当完成的时间是在患者入院后
A、6小时内
B、7小时内
C、8小时内
D、9小时内
E、10小时内
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