预防住院患者压力性损伤，每班皮肤检查，尤其是受压区域（）

A.评估压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次

C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防

D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣

E.增加营养：高蛋白饮食

A.高危部位皮肤在条件允许时宜选用泡沫、水胶体等保护性敷贴

B.在每班交接时，护士应检查受压部位皮肤和皮肤皱褶处情况

C.体位变换频率应视患者病情、皮肤耐受情况等情况决定

D.保护性敷料若出现松动或者错位等情况但不影响使用，不需立即更换辅料

A.每班检查皮肤、每两小时翻身

B.伤口换药

C.预防潮湿

D.失禁管理好

E.减压器材使用、营养支持

A.入院时或转入时，当班护士24小时内完成首次评估

B.所有住院患者每周评估一次

C.Braden、Braden-Q、NSRAS评分为极高危患者需每班评估并记录评分、皮肤情况及护理措施

D.病情发生变化时，无需再次评估

A．保持皮肤清洁、干燥

B．变换体位，至少每2小时翻身一次

C．使用pH弱酸性/中性清洁洗液

D．如存在失禁，应使用保护剂预防潮湿皮损

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应

D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理

A.入院时应尽早检查全身皮肤

B.每天至少一次检查皮肤有无压力性损伤的征兆

C.避免将患者置于皮肤红包或者压力性损伤受压的体位

D.ABC都对

A．评分 ＞18分者，入院时、住院期间每周评估一次

B．评分13～18分者，入院时、住院期间每周评估二次

C．评分≤12分者，入院时、住院期间每日评估二次

D．评分≤9分者，入院时、住院期间每班评估一次

A.根据患者选择合适大小的医疗设备

B.高风险区域预防性使用敷料缓冲压力并保护皮肤

C.皮肤消毒前检查皮肤是否与器械设备接触

D.手术台上时刻关注会造成器械相关性压力性损伤的行为

A．鼓励转动体位，移动患者时，正确使用移动技巧

B．保持半坐卧位，床头摇起不超过30°，特殊情况除外

C．合适的热量和蛋白质的摄入

D．每天检查皮肤情况，特别是受压部位。受刺激物浸润区域，使用皮肤保护物，当皮肤弄脏时及时清洁

E．向家属宣教预防压力性损伤的重要性