关于压力性损伤风险预防说法错误的是（)

A.水胶体敷料要应用在II类/期压疮上干净的伤口部位，以致不易卷边及融化

B.考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮

C.考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔

D.从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤

A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例

B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者，计算为1例

C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区，且均新发压力性损伤，在全院压力性损伤中计为2例

D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变，或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤

A.皮肤压力性损伤，尿路感染

B.畸形，坠积性肺炎

C.皮肤压力性损伤，便秘

D.皮肤压力性损伤，坠积性肺炎

A.减压、减少摩擦力和剪切力（翻身技巧）

B.纠正营养不良

C.管理失禁，避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

A.应有专人24小时看护

B.执行跌倒中风险的措施

C.每班床旁交接跌倒风险因素

D.每班床旁交接跌倒预防措施的执行情况

A.小于或等于18分

B.大于或等于18分

C.小于或等于21分

D.大于或等于21分

A.皮肤菲薄、干燥者，不得使用碱性肥皂或含酒精的消毒剂对皮肤进行擦拭

B.压力点疼痛时，用力按摩高位部位皮肤，促进血液循环

C.大小便失禁者，在肛周使用保护剂

D.皮肤出现红斑、色素沉着时，不得使用烤灯

A.皮肤擦伤

B.关节脱位或骨折

C.肢体血液回流障碍

D.压力性损伤

E.下肢静脉血栓

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空

D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压