预防压力性损伤护理措施包括哪些（）

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空

D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压

A.昏迷、瘫疾病人每日翻身2-3次

B.高蛋白维生素饮食

C.保持皮肤床单干燥

D.骨突出处予保护

A.A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

A.每2h为他翻身按摩一次

B.每天请家属看皮肤是否破损

C.骨隆突处用气圈

D.让其保持右侧卧位

E.鼓励做肢体功能锻炼

A.翻身时避免拖、拉、推动作

B.2~4h翻身一次

C.适当调节夹板或矫形器械的要紧度

D.身体空隙处垫软枕、海绵

A.定时协助翻身

B.卧硬板床

C.卧于气垫床或使用水垫

D.合适的热量和蛋白质摄入

A.去除压力和剪切力

B.定时翻身，使用各种减压垫

C.清洁皮肤

D.保护创面

A.骶尾部等骨隆突处使用泡沫敷料

B.避免拖、拉、拽等动作

C.尽量保持床单平整干燥

D.使用暖风机

E.不需要特别防护

A.去除压力和剪切力，减少摩擦力

B.定时翻身

C.使用各种减压垫

D.清洁皮肤保护创面

A.勤翻身

B.增强营养

C.使用气垫床

D.合理治疗

E.使用保护敷料