1期压力性损伤的护理要点（）

A.去除压力和剪切力，减少摩擦力

B.定时翻身

C.使用各种减压垫

D.清洁皮肤保护创面

A.减压、减少摩擦力和剪切力（翻身技巧）

B.纠正营养不良

C.管理失禁，避免潮湿

D.治疗原发病

E.应用水胶体敷料、泡沫敷料

A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

A.减轻压力

B.减轻剪切力

C.减轻摩擦力

D.减少局部皮肤受刺激

E.营养支持

A.根据患者意愿翻身

B.正确使用减压工具(如R形护理垫、软枕等)，保持胸、腹、臀呈一直线状态，避免扭曲

C.软枕或下肢垫均匀分散小腿压力，双足骨突出部位悬空

D.侧卧位，减压侧下肢屈曲，避免骨隆突处受压

A.使用专门设计的足跟悬挂装置

B.可用枕头或泡沫垫悬置足跟

C.只建议使用专门设计的足跟悬挂装置抬高足跟

D.这三种方法都需使足跟完全减压，使压力沿着小腿分散，从而不会对跟腱和腘静脉产生压力

E.这三种方法都无法需使足跟完全减压

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤大量渗液

E.老年人皮肤较薄的患者

A.保持皮肤清洁并适当保湿，大小便失禁后立即清洁皮肤

B.避免使用碱性肥皂和清洁剂，使用隔离产品保护皮肤不受潮

C.避免用力摩擦皮肤

D.建议使用高吸收性尿失禁产品、低摩擦系数的纺织品/以及硅胶泡沫敷料

E.保护有压力性损伤风险的皮肤

A.定时协助翻身

B.卧硬板床

C.卧于气垫床或使用水垫

D.合适的热量和蛋白质摄入