王某，男，39岁，工人。无明显诱因出现四肢肌肉疼痛，逐渐加重，半月前双侧肘、膝关节伸侧面和内踝附近渐出现紫红色丘疹，逐渐融合成斑片，上覆细小鳞屑。经肌电图、肌酶谱等检查后，确诊为皮肌炎。该病人的典型皮疹为（）

(56～57题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

关节、腕关节及掌指关节及膝关节，关节肿痛明显，伴有间断发热，自觉全身不适。三年来患者症状反复，且逐渐加重，掌指关节出现屈曲畸形，多次在当地医院就诊，给予抗炎止痛处理(不详)，症状无明显缓解，一月前起，患者再次出现上述症状，关节疼痛不能耐受，夜间尤甚，生活不能自理，遂来医院就诊。

专科体检：双侧肩关节外展及背伸受限，双侧腕关节肿胀，皮温稍高，关节压痛明显，双侧近端指间关节屈曲畸形，关节肿胀，有压痛。双侧膝关节肿胀，压痛，关节屈曲及背伸受限。

问：患者可初步诊断为什么疾病？其诊断依据是什么？

Mills试验是()。

A、肘腕指屈曲，前臂被动旋前并渐伸直，局部出现疼痛

B、肘腕指背伸，前臂被动旋前并渐伸直，局部出现疼痛

C、肘腕指屈曲，前臂被动旋后并渐伸直，局部出现疼痛

D、肘腕指背伸，前臂被动旋后并渐伸直，局部出现疼痛

E、肘腕指背伸，前臂被动旋前并渐伸直，局部出现疼痛

皮肤科检查：颈部、胸背部、四肢及外阴部皮肤可见对称分布的多数小片状的不规则形状的暗红斑，其上密布米粒至绿豆大小的红色、暗红色丘疹及水疱，部分被抓破，表面有少许渗液或黄色结痂，红斑边缘境界不清楚，外周可见散在丘疹和丘疱疹。双侧肘部、踝部附近的皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变。阴囊皮肤潮红水肿，有抓痕及明显糜烂渗出。

问：该患者诊断是什么？诊断依据如何？

患者男，46岁，无明显诱因出现双侧眼睑下垂，既而出现吞咽困难，平时肢体无力，活动后加重

为帮助诊断，可通过下列哪种方法（）

A．阿托品试验

B．新斯的明试验

C．心得安试验

D．头部CT检查

E．动态脑电图检查

(共用题干) 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜目光放射表现。 确诊该病的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.组织活检

D.B超

E.核素扫描

A.SLE

B.皮肌炎

C.系统性硬皮病

D.重症肌无力

E.混合性结缔组织病

A.SLE

B.皮肌炎

C.系统性硬皮病

D.重症肌无力

E.混合性结缔组织病

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

A.心

B.肺

C.肾

D.肝

E.消化道

F.骨关节G. 骨骼肌H. 神经系统I. 血液系统