（共用题干) 男，12岁，1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

根据下列材料，回答 192～194 题：

（共用题干）男，13岁，1个月前无诱因出现全程“血尿”，尿色如剩茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块。病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（），RBC0～5/HP，白细胞2～7/HPi近1周眼睑水肿。体检双眼睑轻微水肿，双肾区无叩痛。血压16/10.6kPa （120/80mmHg）。

第 192 题 肾B超检查意外发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊（）。

A．静脉肾盂造影

B．逆行造影

C．排泄性膀胱尿道造影

D．肾血管造影

E．腹部平片

(115～118 题共用题干) 男，56 岁。乏力、食欲减退 1 个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄 1 周。2 个月前家中装修 房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎 20 年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗 HBV 治疗。 查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验 室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBiL 300umol/L，ALB 30g/L，HBsAg()，抗 HBc ()，HBV DNA 6×10 7 拷贝/ml。 最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

(148～150题共用题干)

女性，60岁，因发热、纳差、厌油、尿黄一周入院。发热持续4天后加重，皮肤和巩膜明显黄染。肝肋下1.5cm，质软，有触痛、脾未及。ALT 620IU/L，TBil 220μmol/L，DBil 120μmol/L，PTA 80%。患者5年前注射过乙肝疫苗，无输血史及服药史。1个多月前曾到外地旅游8日，平日体健

诊断首先考虑

A．急性胆囊炎

B．无痛性胆石症

C．急性黄疸型肝炎

D．急性重型肝炎

E．肝癌

A.刮除植骨

B.对症治疗

C.单纯截肢术

D.放疗

E.放疗+保肢治疗

(1~2题共用题干)

患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。

首先怀疑该患者得的疾病是

A．慢性咽炎

B．链球菌感染后的肾小球肾炎

C．传染性超敏反应

D．类风湿关节炎

E．链球菌感染后的肾盂肾炎

(87～88题共用题干)

患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。

87．对此病人首先怀疑的疾病是

A．慢性咽炎

B．链球菌感染后肾小球肾炎

C．传染性超敏反应

D．类风湿关节炎

E．链球菌感染后肾盂肾炎

（145～146题共用题干）

2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下

2cm，脾未及，PPD试验（一）。

145．诊断应首先考虑

A．支气管炎

B．支气管肺炎

C．原发型肺结核

D．传染性单核细胞增多症

E．亚急性坏死性淋巴结炎

(56～57题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

(130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。 该患者应疑为

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉