题目
1.术后进食的指征是
A.腹胀消失
B.肛门排气
C.术后2~3天
D.胃肠减压吸出液减少
E.无恶心、呕吐
2.该病人腹腔引流管的护理以下错误的是
A.妥善固定,避免脱落
B.保持引流通畅
C.观察引流量及性质
D.每日定时冲洗引流管
E.严格掌握拔管指征
3.若手术后第5天,病人体温再次升高至39℃,大便次数增多,解黏液便,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.切口感染
E.急性肠炎
第1题
(58~61题共用题干) 患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。此病人应诊断为
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
第2题
148~150 题共用题干:
男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖7.6mmol/1,父母均为2型糖尿病患者。
第 148 题 此时首选具有诊断意义的检查是()。
第3题
138~140 题共用题干:
男性,45岁,因上吐下泻住进某医院,每天静脉途径给庆大霉素24万共9天,近5天来无尿,眼结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:BUN 42mmol/L,血清肌酐1104umol/L,血清钾6.8mmol/L。
第 138 题 应诊断为()。
第4题
(34~36题共用题干) 患者,男性,55岁。反复呕血、便血5 小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。该患者需行的首要紧急处理是
A.配血,等待输血
B.行胃镜检查,明确出血部位
C.迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝功能
第5题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第6题
143~145 题共用题干:
男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN 38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L。
第 143 题 最可能的诊断是()。
第7题
(78~79 题共用题干)
病人,男性,45岁,因风湿性心脏病和房颤入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其触脉时发现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。
第 78 题 对此病人的正确测量方法是()
第8题
(45--47题共用题干) 患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmH9,呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是
A.溶血反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.细菌污染血液
E.心力衰竭
第9题
(49~51题共用题干) 患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为
A.艟总管损伤
B.艟囊管钛夹脱落
C.小肠机械损伤
D.小肠电热损伤
E.胃壁损伤
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