（49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突

(49～51题共用题干) 患者男性，36岁，肛周皮下结节疼痛3个月，疼痛剧烈时结节较大，数日后可自行略缩小，2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大，疼痛加重，压痛剧烈，查体：体温3℃，局部皮肤无红肿，压痛明显，无波动感。白细胞计数12×109/L。 49.目前患者最可能的诊断是

A.肛门尖锐湿疣

B.外痔

C.肛周脓肿

D.肛瘘

E.肛周肿瘤

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是

A.直肠内脱垂

B.内痔

C.直肠癌

D.先天性巨结肠

E.肛周脓肿

(48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

(51～53题共用题干) 患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括

A.直肠指检

B.查尿流率确定梗阻程度

C.血清前列腺特异性抗原

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.经直肠膀胱超声

(48～49题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移

(49～51题共用题干) 女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP 20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白()，红细胞管型3～4个／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平 最可能诊断为

A.慢性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性膀胱炎

E.高血压病，肾动脉硬化

A.便常规及大便隐血

B.肛门镜检查

C.乙状结肠镜检查

D.钡灌肠

E.纤维结肠镜检查

(51～52题共用题干) 患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37。8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。 51．应首先考虑的诊断是

A.切口感染

B.肺不张(早期)

C.切口裂开

D.胸腔积液

E.肺不张(晚期)