题目
(17~20题共用题干)
患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0 kPa(60/30 mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
在等待配血期间,静脉输液宜首选
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
第1题
A.该患者应采取的体位是
B.A:平卧位
C.B:下肢抬高10°
D.C:头和躯干抬高10°
E.D:头、躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
F.E:头、躯干抬高40°~50°,下肢抬高30°~40°
第2题
(142~144题共用题干)
男性,46岁,双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。
142.首先考虑的诊断是
A.轻度休克
B.感染性休克
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
143.首选的治疗措施是
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充血容量
D.利尿剂改善肾功能
E.应用抗生素
144.该患者应采取的体位是
A.平卧位
B.下肢抬高10°
C.头和躯干抬高10°
D.头、躯干抬高10°~20°,下肢抬高20°~30°
E.头、躯干抬高40°~50°,下肢抬 高30°~40°
第3题
题共用题干
患者,男性,62岁。3个月前于街上镶牙,现牙龈疼痛无法咀嚼。检查:17、16、15、14、26、27缺失,18、13、24、25、28有钢丝捆绑,义齿稳固。18、13、24、25、28牙龈红肿,口内有臭味。
应做出的处理是 查看材料
A.洁治18、13、24、25、28基牙
B.嘱患者饭后漱口
C.调磨咬合高点
D.口服抗生素
E.拆除修复体
第4题
71~72 题共用题干。
男性患者,78岁。胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。
第 71 题 为进一步诊断,应做的检查是 ()。
A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿
第5题
(16~17题共用题干)
患者,男性,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
第6题
(76~78题共用题干) 患者男,70岁。因患有吉兰●巴雷综合征引起呼吸肌麻痹行气管切开。 在护理该患者时,病室温度应保持在
A.12℃~14℃
B.15℃~17℃
C.18℃~20℃
D.22℃~24℃
E.25℃~27℃
第7题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第8题
(71~73题共用题干) 患者,男性,20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40 mmHg,心率每分钟140次,初步诊断为重度出血性休克。 首先应输
A.碳酸氢钠
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.代血浆
E.血浆
第9题
(74~75题共用题干)
男性55岁,咳嗽、咳痰、胸闷、气短6年,肺功能检查:残气量增加,残气量/肺总量比值>40%。
患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.阻塞性肺气肿
第10题
(16~17题共用题干)
患者,男性,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12 kPa(158/90 mmHg),尿蛋白(),24小时尿蛋白定量3.5 g,血清白蛋白<30 g/L,以原发性肾病综合征收住院。
对该患者的饮食指导,不恰当的是
A.正常入量的优质蛋白
B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油
C.充足维生素和微量元素
D.每日总热量<126~147 kJ(30~35 keal)/kg
E.每丑钠盐摄入<3g
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