题目
(16~17题共用题干)
患者,男性,40岁,无明显诱因出现水肿,血压21/12 kPa(158/90 mmHg),尿蛋白(),24小时尿蛋白定量3.5 g,血清白蛋白<30 g/L,以原发性肾病综合征收住院。
对该患者的饮食指导,不恰当的是
A.正常入量的优质蛋白
B.少吃动物油,多吃植物油和鱼油
C.充足维生素和微量元素
D.每日总热量<126~147 kJ(30~35 keal)/kg
E.每丑钠盐摄入<3g
第1题
题共用题干
患者,男性,62岁。3个月前于街上镶牙,现牙龈疼痛无法咀嚼。检查:17、16、15、14、26、27缺失,18、13、24、25、28有钢丝捆绑,义齿稳固。18、13、24、25、28牙龈红肿,口内有臭味。
应做出的处理是 查看材料
A.洁治18、13、24、25、28基牙
B.嘱患者饭后漱口
C.调磨咬合高点
D.口服抗生素
E.拆除修复体
第2题
(16~17题共用题干)
患者,男性,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咯黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。
引起该患者发生心衰的基本病因是
A.原发性的心肌损害
B.继发性心肌代谢障碍
C.心室后负荷过重
D.心室舒张充盈受限
E.心室前负荷过重
第3题
(12~16题共用题干)
患者,男性,63岁,行纤维支气管镜检,3日后咳黄色黏痰,体温38.5~39℃。
血常规:白细胞增高,应首先考虑
A.上呼吸道感染
B.咽炎
C.肺部感染
D.化脓性扁桃体炎
E.肺结核
第4题
(17~20题共用题干)
患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0 kPa(60/30 mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
在等待配血期间,静脉输液宜首选
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖液
D.5%碳酸氢钠
E.5%葡萄糖盐水
第5题
(16~18题共用题干)
患者,男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生
A.急性胰腺炎
B.胃癌
C.急性心肌梗死
D.急性肠胃炎
E.食物中毒
第6题
题共用题干
某患者,18、17、16、24、25、26缺失,可摘局部义齿修复。义齿戴用1周后,复诊时发现右侧上颌结节颊侧黏膜反折处有溃疡。
出现黏膜溃疡的原因是 查看材料
A.基托进入组织倒凹
B.基托边缘过度伸展
C.基托与黏膜不密合
D.人工牙侧方骀干扰
E.以上都是
第7题
71~72 题共用题干。
男性患者,78岁。胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查:心率100次/分,心电图无特殊发现,白细胞17×109/L。
第 71 题 为进一步诊断,应做的检查是 ()。
A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿
第8题
(38~40题共用题干) 患者,男性,45岁。因肺癌行左上肺叶切除术,术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体:气管明显右偏,左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是
A.血胸
B.支气管胸膜瘘
C.肺大疱
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
第9题
(71~73题共用题干) 患者,男性,20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70/40 mmHg,心率每分钟140次,初步诊断为重度出血性休克。 首先应输
A.碳酸氢钠
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.代血浆
E.血浆
第10题
(40~42题共用题干) 患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmH9,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是
A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史
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