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下列选项中描述的“病历书写与管理制度”内容错误的是()

A.病例书写应使用中文和医学术语。尚无正式译名的外文可用外文原名

B.各项记录必须有完整日期。统一使用公历,按“年、月、日”顺序填写,必要时注明时刻

C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整,重点突出。逻辑性强,文字工整,字迹清晰,标点正确

D.病案首页和各种表格记录的栏目无内容者划/,每张记录表格楣栏的病员姓名、住院号、科别、床号和用纸页数均需填写齐全

暂无答案
更多“下列选项中描述的“病历书写与管理制度”内容错误的是()”相关的问题

第1题

下列哪些属于十八项核心制度?()

A.病历书写与管理制度

B.术前讨论制度

C.手术安全核查制度

D.信息安全管理制度

E.新技术和新项目准入制度

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第2题

病历管理制度中的要求有:()

A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度

B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.病历书写应明确格式、内容和时限

D.鼓励推行病历无纸化

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第3题

关于病历书写中日期与时间的书写要求下列那一项是正确的

A.病历书写一律使用中文书写日期;

B.病历书写一律使用中文书写时间;

C.采用12小时制记录;

D.采用24小时制记录

E.采用48小时制记录

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第4题

医疗核心制度中包含查对制度、医生值班交接班制度、新技术准入制度、病历书写规范与管理制度。()
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第5题

病历管理制度是指,为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。根据以上定义,以下哪一个不是最佳选项:()

A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制

B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限

C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、

质控、安全等级保护等管理制度

D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯

E.鼓励推行病历无纸化

F.建立三级病历质量管理组织

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第6题

第一个接诊病人的医师应做到()。A.门诊病历书写制度B.处方制度C.病历管理制度D.出诊及家庭病床

第一个接诊病人的医师应做到()。

A.门诊病历书写制度

B.处方制度

C.病历管理制度

D.出诊及家庭病床管理制度

E.首诊医师负责制度

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第7题

病人要求复印病历时工作人员应执行()。A.门诊病历书写制度B.处方制度C.病历管理制度D.出诊及家

病人要求复印病历时工作人员应执行()。

A.门诊病历书写制度

B.处方制度

C.病历管理制度

D.出诊及家庭病床管理制度

E.首诊医师负责制度

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第8题

医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定()负责病历书写质量控制。

A.护士长

B.书写病历的医师

C.书写病历医师的上级主管医师

D.专人

E.科室副主任医师

医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。

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第9题

有关病历的书写格式与内容,下列哪项描述错误

A、病历分为门诊病历、住院病历及入院记录

B、病历应在患者入院后24小时内完成

C、病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔

D、病历不可随意涂改、剪贴或刀刮

E、主诉力求简明扼要,通常不超过20个字

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第10题

认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不()医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。

A.隐匿

B.伪造

C.借阅

D.销毁

E.涂改

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第11题

下列属于医疗核心制度的是()。

A、三级医师查房制度

B、院务公开制度

C、医患沟通制度

D。病历书写基本规范与管理制度

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