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[主观题]

2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,肝脾未触及。四肢肌力肌张力4级,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()

A、癫痫

B、维生素A缺乏性手足搐搦症

C、中枢神经系统感染

D、热性惊厥

E、中毒性细菌性痢疾

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更多“2岁小儿,发热5小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强直抖动,持续约3分钟,缓解,醒后精神可,无神经系统体征。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽…”相关的问题

第1题

简要病史:女,2岁,发热1天,抽搐发作半小时。初步诊断:本病考虑小儿高热惊厥。病史采集要点:(共15分)

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第2题

下列不符合单纯性热性惊厥的是()

A.6个月至3岁小儿

B.抽搐呈部分性发作

C.体温>39℃

D.在1次发热性疾病中,只有1次抽搐发作

E.无异常神经体征

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第3题

下列不符合单纯性热性惊厥的是

A、6个月至3岁小儿

B、抽搐呈部分性发作

C、体温>39℃

D、在1次发热性疾病中,只有1次抽搐发作

E、无异常神经体征

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第4题

男孩,2岁,发热、流涕,轻咳,突发抽搐1次。查体:T39.5℃,神清,精神稍欠佳,咽充血,双肺及心腹未见异常,神经系统检查未见异常。最可能的诊断是()

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.热性惊厥

D.癫痫

E.颅内出血

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第5题

1岁6个月小儿,发热10小时,抽搐1次,抽搐时体温39℃,抽搐形式为双眼上翻,意识丧失,口唇发绀,四肢强
直抖动,持续约1分钟,缓解,醒后精神可。既往健康,精神运动发育正常。母亲幼年时有过发热抽搐史。查体:神清,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率120次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝脾未触及。四肢肌力肌张力正常,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A、中枢神经系统感染

B、热性惊厥

C、感染中毒性脑病

D、癫痫

E、脑性瘫痪

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第6题

8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透

8岁小儿,发热3天,嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,白细胞数230×106/L,多核30%,单核70%,蛋白(),糖2.56mmol/L。诊断考虑为

A.急性播散性脑脊髓膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.Reye综合征

E.病毒性脑炎

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第7题

患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双
眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、电解质紊乱

C、感染中毒性脑病

D、单纯性热性惊厥

E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

B、地西泮静推

C、地塞米松静推

D、水合氯醛肛入

E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

B、长期口服丙戊酸钠

C、仅需要发热时积极退热

D、发热初期短程服用地西泮预防

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第8题

2岁小儿发热抽搐二日,神志不清一日入院查发育好,皮肤无出血点,心肺(-)布布氏征(-)克氏征(-),白细胞7×106/L,中性0.30,淋巴0.70,脑脊液清,细胞数200×106/L,淋巴0.75,糖600mg/L,氯化物6.90g/L,诊断

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.大脑发育不良

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第9题

2岁小儿,咳嗽、咳痰伴发热,体温39℃,在门诊治疗中突然意识丧失,全身抽搐,医师诊断为高热惊厥,此时
给氧的同时,首先考虑使用的药物是

A、苯巴比妥肌注

B、地西泮肌注

C、地西泮静推

D、地西泮口服

E、葡萄糖酸钙静推

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第10题

男,2岁半,因发热、咳嗽18小时、半小时前突然抽搐1次来诊。查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部
充血,颈软,心肺腹(-),无脑征。临床诊断为上感,高热惊厥。应给予的及时处理是()

A、查血常规

B、静点抗生素

C、吸氧

D、降温

E、做脑电图

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