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[主观题]

患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双

眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、电解质紊乱

C、感染中毒性脑病

D、单纯性热性惊厥

E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

B、地西泮静推

C、地塞米松静推

D、水合氯醛肛入

E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

B、长期口服丙戊酸钠

C、仅需要发热时积极退热

D、发热初期短程服用地西泮预防

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更多“患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双”相关的问题

第1题

患儿男,7岁。反复发作性人事不省伴左下肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼
之不应,伴左下肢抽搐,每次发作持续10秒左右,每日发作二十余次。查体:神清,其智力等同于3岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,拟行药物治疗。下列对其无效的药物为

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.密那丁

E.安定

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第2题

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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第3题

患儿男,3岁,发热1天,伴烦躁,口渴,四小时前谵语。5分钟前突然抽搐。查体:体温40.2℃,舌质绛,苔黄糙,脉数有力。此病例最合适的治疗方选是()

A.银翘散

B.清瘟败毒饮

C.黄连解毒汤

D.清营汤

E.白虎汤合紫雪丹

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第4题

患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐
、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。

采集病史时应特别注意询问

A.生产史

B.疾病史

C.抽搐时间

D.家族史

E.发热情况

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第5题

患儿男,6岁,反复发作晕厥、抽搐6年,服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁,随即抽搐、意识丧失,一次发作时心电图为室性心动过速。(假设信息)如果上述辅助检查未见异常,下列哪项有助于诊断()

A.器质性心脏病史

B.早产史

C.发热史

D.头痛病史

E.被狗咬伤史

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第6题

患儿男,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊肉肿块,肿块呈
蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。诊断首先要考虑

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

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第7题

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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第8题

患儿男,3岁。右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿
块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。诊断首先考虑

A.腹股沟直疝嵌顿

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.股疝嵌顿

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸扭转

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第9题

患儿男,7岁。反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良
貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,应做什么检查来确诊

A、纤维支气管镜检查

B、胸部增强CT

C、胸片

D、肺活检

E、肺功能

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