题目
高血钾患者发生心律失常时,首先给予
A.10%葡萄糖酸钙
B.5%碳酸氢钠
C.10%氯化钾
D.11.2%乳酸钠
E.0.1MMOL/L盐酸溶液
第1题
(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低氯血症
对此电解质紊乱的治疗是A.补钾
B.利尿
C.给予高渗盐水
D.给予低渗盐水
E.给予等渗盐水
该患者在纠正电解质紊乱时要保证A.尿量小于5ml/h
B.尿量大于5ml/h
C.尿量大于10ml/h
D.尿量大于20ml/h
E.尿量大于40ml/h
应采取的治疗措施是A.进行补钾治疗
B.进行血液透析治疗
C.进行补钠治疗
D.在补钠的同时进行补钾治疗
E.进行输血治疗
进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A.常需3~5天的治疗
B.输入钾量应控制在20mmol/h以下
C.氯化钾浓度≤3g/L
D.尿量>40ml/h,再静脉补钾
E.严重缺钾,应快速、高浓度补钾
该患者的心电图不会出现下列哪种变化A.ST段降低
B.QT间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.ST段降低和QT间期延长
下列不符合该患者临床表现的是A.肌无力
B.肠鸣音活跃
C.腱反射减退
D.尿量少
E.心率快
补钾过程中,下列哪项是错误的A.动态监测血钾水平
B.动态心电图检查
C.尿量超过20ml/h可补钾
D.必要时每天补钾150mmol/L
E.首选10%氯化钾溶液
该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B.输注25%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E.阳离子交换树脂
患者心电图检查可能出现的异常是A.高尖T波
B.QT间期缩短
C.出现U波
D.P波下降
E.ST段抬高
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第2题
B、输液过多过快
C、合并心律失常
D、合并贫血
E、摄入高盐食物
经抢救病情稳定,又出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波,应考虑A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、高镁血症
第4题
B、胸部CT
C、血生化和心电图
D、凝血四项
E、钡餐透视
血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症和低钠血症
该患者的治疗是A、进行补钾治疗
B、进行血液透析治疗
C、进行补钠治疗
D、在补钠的同时进行补钾治疗
E、进行输血治疗
进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾
B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
C、浓度≤3g/L氯化钾
D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽
B、P-R间期延长
C、U波出现
D、T波高尖
E、P波异常
下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退
B、腹胀,肠麻痹
C、心率快,心律异常
D、尿量少,呈碱性
E、代谢性碱中毒
如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降
B、升高
C、无变化
D、先低后高
E、先高后低
该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E、阳离子交换树脂
第6题
B、腹部B超
C、胸透
D、血生化
E、胃镜
F、肿瘤标志物
G、凝血四项
提示:血生化示:钾3.0mmol/L,钠120mmol/L。患者出现了A、高钾血症
B、高钠血症
C、高钙血症
D、低钙血症
E、低钾血症
F、低钠血症
治疗原则为A、输血治疗
B、补钠治疗
C、胃肠外营养
D、抗生素治疗
E、血液透析治疗
F、补钾治疗
此时心电图的变化是A、U波出现
B、QRS增宽
C、P波异常
D、P-R间期延长
E、心电图无变化
F、T波高尖
低血钾的临床表现有A、感觉异常
B、腹胀,肠麻痹
C、代谢性碱中毒
D、心律失常
E、尿量少,呈碱性
F、肌无力,腱反射减退
提示:若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是A、升高
B、先低后高
C、下降
D、伴随血钠的变化而变化
E、无变化
F、先高后低
提示:若该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常。首先采取的措施为A、11、2%乳酸钠50ml静脉滴注
B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、0、9%生理盐水500ml静脉滴注
E、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
F、阳离子交换树脂
第7题
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症和低钠血症
应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗
B、进行血液透析治疗
C、进行补钠治疗
D、在补钠的同时进行补钾治疗
E、进行输血治疗
进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗
B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
C、氯化钾浓度≤3g/L
D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾
该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低
B、QT间期延长
C、出现U波
D、T波高尖
E、ST段降低和QT间期延长
下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力
B、肠鸣音活跃
C、腱反射减退
D、尿量少
E、心率快
补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平
B、动态心电图检查
C、尿量超过20ml/h可补钾
D、必要时每天补钾150mmol/L
E、首选10%氯化钾溶液
该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注25%葡萄糖溶液
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E、阳离子交换树脂
第10题
B、枸橼酸钠
C、维生素K
D、华法林
E、氨甲苯酸
阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血
B、水杨酸样反应
C、凝血障碍
D、心律失常
E、恶心呕吐
该患者给予地高辛每日维持量治疗,该患者发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下列治疗措施不正确的是A、停药
B、给氯化钾
C、用呋塞米
D、用苯妥英钠
E、用考来烯胺
地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一,其原因是A、治疗窗太宽
B、治疗窗太窄
C、没有治疗窗
D、吸收差异大
E、蛋白结合率高
对于该患者,临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值
B、华法林能够增加地高辛的浓度,注意地高辛中毒
C、培哚普利会引起血钾升高,应定期监测患者血钾
D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱,应定期监测患者电解质
E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收
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