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[主观题]

高血钾患者发生心律失常时,首先给予A.10%葡萄糖酸钙 B.5%碳酸氢钠 C.10%氯化钾 D.11.2%乳酸钠

高血钾患者发生心律失常时,首先给予

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%碳酸氢钠

C.10%氯化钾

D.11.2%乳酸钠

E.0.1MMOL/L盐酸溶液

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第1题

(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.2mmol

(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

对此电解质紊乱的治疗是A.补钾

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

该患者在纠正电解质紊乱时要保证A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20ml/h

E.尿量大于40ml/h

应采取的治疗措施是A.进行补钾治疗

B.进行血液透析治疗

C.进行补钠治疗

D.在补钠的同时进行补钾治疗

E.进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A.常需3~5天的治疗

B.输入钾量应控制在20mmol/h以下

C.氯化钾浓度≤3g/L

D.尿量>40ml/h,再静脉补钾

E.严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A.ST段降低

B.QT间期延长

C.出现U波

D.T波高尖

E.ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A.肌无力

B.肠鸣音活跃

C.腱反射减退

D.尿量少

E.心率快

补钾过程中,下列哪项是错误的A.动态监测血钾水平

B.动态心电图检查

C.尿量超过20ml/h可补钾

D.必要时每天补钾150mmol/L

E.首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.输注25%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E.阳离子交换树脂

患者心电图检查可能出现的异常是A.高尖T波

B.QT间期缩短

C.出现U波

D.P波下降

E.ST段抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者女,52岁。患风湿性心瓣膜病伴心衰入院,在给予静脉输液抗感染,适量洋地黄药物治疗过程中,患者
出现烦躁不安,大汗淋漓,端坐位,心率增快,两肺湿啰音。其发生的诱因首先考虑A、洋地黄中毒

B、输液过多过快

C、合并心律失常

D、合并贫血

E、摄入高盐食物

经抢救病情稳定,又出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波,应考虑A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、高镁血症

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第3题

高血钾引起心律失常时,应首先注射()

A.10%葡萄糖酸钙溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖溶液加胰岛素

D.11.2%乳酸钠溶液

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第4题

患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。作为首诊
医师,对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

B、胸部CT

C、血生化和心电图

D、凝血四项

E、钡餐透视

血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

该患者的治疗是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、浓度≤3g/L氯化钾

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽

B、P-R间期延长

C、U波出现

D、T波高尖

E、P波异常

下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退

B、腹胀,肠麻痹

C、心率快,心律异常

D、尿量少,呈碱性

E、代谢性碱中毒

如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降

B、升高

C、无变化

D、先低后高

E、先高后低

该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第5题

高血钾病人出现心律失常时,遵医嘱首先应给予()。

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%葡萄糖+胰岛素

C.5%NaHCo3溶液

D. 0、9%氯化钠

E.透析治疗

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第6题

患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。首先应做
的检查是A、心电图

B、腹部B超

C、胸透

D、血生化

E、胃镜

F、肿瘤标志物

G、凝血四项

提示:血生化示:钾3.0mmol/L,钠120mmol/L。患者出现了A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、低钾血症

F、低钠血症

治疗原则为A、输血治疗

B、补钠治疗

C、胃肠外营养

D、抗生素治疗

E、血液透析治疗

F、补钾治疗

此时心电图的变化是A、U波出现

B、QRS增宽

C、P波异常

D、P-R间期延长

E、心电图无变化

F、T波高尖

低血钾的临床表现有A、感觉异常

B、腹胀,肠麻痹

C、代谢性碱中毒

D、心律失常

E、尿量少,呈碱性

F、肌无力,腱反射减退

提示:若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是A、升高

B、先低后高

C、下降

D、伴随血钠的变化而变化

E、无变化

F、先高后低

提示:若该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常。首先采取的措施为A、11、2%乳酸钠50ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、0、9%生理盐水500ml静脉滴注

E、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

F、阳离子交换树脂

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第7题

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发
现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第8题

引起再灌注性心律失常发生的主要机制不是?()

A.高血钾

B.自由基损伤传导系统

C.ATP减少

D.心肌动作电位时程不均一

E.钾通道开放减少

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第9题

引起再灌注性心律失常发生的主要机制是?()

A.高血钾

B.自由基损伤传导系统

C.ATP减少

D.心肌动作电位时程不均一

E.钾通道开放减少

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第10题

患者,男,56岁,身高165cm,体重70kg。近1月来,患者自觉胸闷憋气症状明显加重,平常洗漱、看报即可发生
,夜间平卧休息时感胸闷气短,不能入睡,半卧位可减轻。入院诊断:扩张性心肌病,心房颤动,心功能Ⅲ级(NYHA分级),高血压,脑梗死,给予华法林、阿司匹林肠溶片、培哚普利、双氢克脲噻、螺内酯、地高辛、美托洛尔缓释片治疗。下列药物中只有体内有抗凝作用,过量可引起自发性出血的特效药是A、肝素

B、枸橼酸钠

C、维生素K

D、华法林

E、氨甲苯酸

阿司匹林不具有下列哪项不良反应A、胃肠道出血

B、水杨酸样反应

C、凝血障碍

D、心律失常

E、恶心呕吐

该患者给予地高辛每日维持量治疗,该患者发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下列治疗措施不正确的是A、停药

B、给氯化钾

C、用呋塞米

D、用苯妥英钠

E、用考来烯胺

地高辛是临床须进行治疗药物监测(TDM)的主要药物之一,其原因是A、治疗窗太宽

B、治疗窗太窄

C、没有治疗窗

D、吸收差异大

E、蛋白结合率高

对于该患者,临床药师应做哪些药学监护不正确的是A、华法林抗凝同时应注意监测PT和INR值

B、华法林能够增加地高辛的浓度,注意地高辛中毒

C、培哚普利会引起血钾升高,应定期监测患者血钾

D、利尿剂有可能会引起电解质紊乱,应定期监测患者电解质

E、美托洛尔会影响螺内酯的吸收

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