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[主观题]

患者男性,65岁。食管癌术后1年。近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心、腹胀,来院复诊。首先应做

的检查是A、心电图

B、腹部B超

C、胸透

D、血生化

E、胃镜

F、肿瘤标志物

G、凝血四项

提示:血生化示:钾3.0mmol/L,钠120mmol/L。患者出现了A、高钾血症

B、高钠血症

C、高钙血症

D、低钙血症

E、低钾血症

F、低钠血症

治疗原则为A、输血治疗

B、补钠治疗

C、胃肠外营养

D、抗生素治疗

E、血液透析治疗

F、补钾治疗

此时心电图的变化是A、U波出现

B、QRS增宽

C、P波异常

D、P-R间期延长

E、心电图无变化

F、T波高尖

低血钾的临床表现有A、感觉异常

B、腹胀,肠麻痹

C、代谢性碱中毒

D、心律失常

E、尿量少,呈碱性

F、肌无力,腱反射减退

提示:若患者出现酸中毒。其血钾浓度的变化趋向是A、升高

B、先低后高

C、下降

D、伴随血钠的变化而变化

E、无变化

F、先高后低

提示:若该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常。首先采取的措施为A、11、2%乳酸钠50ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、0、9%生理盐水500ml静脉滴注

E、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

F、阳离子交换树脂

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