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[主观题]

患者,男性,42岁。因发热、乏力8天,双下肢肿胀6天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第5天,神志清楚,T39.

5度,P100次/min,尿量370ml/24h,行机械通气,FiO260%。实验室检查:血生化K+4.3mmol/L。Na+143mmol/L,Cl一104mmol/L。GPT49U/L,GOT75U/L,BUN61mg/dl,Cr3mg/dl;血气分析:pH7.35,PaO253.4mmHg,PaCO235mmHg,HCOO3一31.5mmol/L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

A.呼吸功能不全

B.肾功能不全

C.MODS

D.肝功能不全

E.感染

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更多“患者,男性,42岁。因发热、乏力8天,双下肢肿胀6天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第5天,神志清楚,T39.”相关的问题

第1题

(74~75题共用题干) 患者男性,56岁。因发热、乏力l2天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天,神志清楚,T39.5℃,Pl00次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,Fi0260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L, [Na+]143mmol/L,[ Cl-]104mmol/L GPT 49U/L,GOT 75/L,BUN 61mg/dl,Cr 3mg/dl;血气分析:pH 7.35,Pa02 53.4mmHg,PaC02 35mmHg,[HC03-] 31.5mmol/L。74.患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

A.呼吸功能不全

B.肾功能不全

C.MoDS

D.肝功能不全

E.感染

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第2题

患者男性,42岁,因“夜尿增多5年,乏力3个月,食欲减退、呕吐7日”来诊。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=

患者男性,42岁,因“夜尿增多5年,乏力3个月,食欲减退、呕吐7日”来诊。查体:血压180/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,贫血貌,双下肢水肿。实验室检查:血肌酐1400 μmol/L,血红蛋白60 g/L,二氧化碳结合力16 mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、慢性肾病(CKD)5期

C、急进性肾小球肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾损伤

如患者出现呼吸急促,夜间不能平卧,闻及双下肺较多湿啰音,考虑的诊断为A、急性左侧心力衰竭

B、肺部感染

C、哮喘发作

D、肺结核

E、慢性支气管炎急性发作

若患者呼吸急促不缓解,不适宜的治疗措施是A、血液透析

B、输血

C、利尿

D、扩血管

E、吸氧

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第3题

患者男性,56岁。因发热、乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天,神志清楚,R9.5
℃,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气,F1o260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,[Na+]143mmol/L,[Cl-]104mmol/L。GPT49U/L,GOT75U/L,BUN61mg/dl,Cr3mg/dl;血气分析:pH7.35,PaO253.4mmHg,PaC0235mmHg,[HC03-]31.5MMol/L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A.呼吸功能不全

B.肾功能不全

C.MODS

D.肝功能不全

E.感染

为该患者行人工通气时主要选用A.持续高浓度氧气吸人

B.呼气终末正压通气

C.压力支持

D.低潮气量

E.持续气道内正压通气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性患者,42岁,发热两周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院,体温39.2℃,脉搏98次/37,B超检查提示脾
肿大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断,应取血

A.2ml

B.5ml

C.6~10ml

D.10~15ml

E.15~20ml

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第5题

患者,男性,42岁,近半年来常于早晨发现双侧眼睑水肿,并自觉乏力,精神差。1周前体检时发现血压150/90mmHg,考虑导致该患者出现的水肿的最可能原因是()

A.心力衰竭

B.肝硬化

C.肾小球疾病

D.血液疾病

E.呼吸衰竭

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第6题

某男性患者,42岁,近3个月来出现上腹部隐痛,餐后加剧,厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5kg,大便
隐血试验阳性,该病人可能的诊断为

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性糜烂出血性胃炎

E.胃溃疡出血

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第7题

男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果::Hb95g/L,尿蛋白(),尿沉渣镜检RB

男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果::Hb95g/L,尿蛋白(),尿沉渣镜检RBC5~10/HP,血肌酐442μmol/L,尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.IgA肾病

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第8题

患者,男性,26岁,因乏力,下肢瘀斑1周伴发热,全身骨痛2天就诊。查体:青年男性,T:39.8℃,贫血貌,全身皮肤散在出血点和瘀斑,双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,质韧,最大1.5x2.2cm,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未扪及。血常规:白细胞45.3×109/L,血红蛋白:82 g/L, 血小板计数:25×109/L,外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

A.过敏性紫癜

B.免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

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第9题

女,42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天,于8月8日来诊。开始为地热,近3天高热,体温波动于39℃~39.8℃。查体:T39℃,P80次/分,躯干散在少数充血性皮疹,脾肋下可及。实验室检查:血WBC3.6×109/L,N0.60,L0.40。最可能感染的病原体是()

A.立克次体

B.沙门菌

C.大肠埃希菌

D.军团菌

E.布鲁菌

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第10题

患者,男性,42岁。慢性胆囊炎病史10年,采取保守治疗,本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。患者在胆绞痛
发作时应禁用

A.颠茄

B.山莨菪碱

C.吗啡

D.阿托品

E.哌替啶

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