患者女，45岁，今晨经腹腔镜胆囊切除术，主诉右肩部疼痛。护士向病人解释这是A．术后常见症状B．全麻术

(题干) 患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL 35.0μmol/L，ALT 102U/L，AST 85U/L，ALP 175.0U/L， GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径 0. 8Cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．黄油蛋糕

B．油炸食品

C．荷包蛋

D．红烧肉

E．米粥

B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D、继发性胆总管结石

E、C+D

为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

B、ERCP

C、CT

D、超声造影

E、PTC

下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术

B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

A．12-16mmHg

B．10-15mmHg

C．14-16mmHg

D．12-14mmHg

E．9-12mmHg

A.中药排石

B.胆囊切开取石术

C.开腹胆囊切除术

D.腹腔镜胆囊切除术

E.开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术

A.肺部感染

B.腹腔感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.肠道感染

(49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为

A.艟总管损伤

B.艟囊管钛夹脱落

C.小肠机械损伤

D.小肠电热损伤

E.胃壁损伤

A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

A．血常规、电解质

B．T₃、T₄、TSH

C．D－D₁

D．头颅CT

E．小肠造影

F．上腹部CT增强

A．短时期的术前准备后行胆总管探查引流术

B．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复

C．立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D．即行胆囊切除术及胆总管切开探查术