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[单选题]

患者, 男, 48 岁, 昨日在腹腔镜下行胆囊切除术, 今晨测得体温 38℃, 脉搏 82 次/分,呼吸 17 次/分, 神志清楚, 护士考虑其最可能发生了()

A.肺部感染

B.腹腔感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.肠道感染

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第1题

患者,男性,36岁。昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/min,最可能是()

A.肺部感染

B.泌尿道感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口感染

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第2题

患者,女性,65岁,退休老师,因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现:体温36.8℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压170/96mmHg。患者诉头痛剧烈,心情紧张,面色通红。此时,李护士立即让患者卧床休息,安抚情绪,请值班医师优先处理,并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况,属于主观资料的是()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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第3题

患者女,48岁。因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第4题

护士在清晨病人空腹、静卧时测得其血压为130/70mmHg,脉搏105次/分。其基础代谢率为()

A.25%

B.30%

C.49%

D.50%

E.54%

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第5题

经产妇,30岁,正常分娩产后第一天,护士需要告知医生的表现是()。

A.体温38.8度

B.脉搏80/分

C.汗液分泌增多

D.排尿次数及尿量多

E.呼吸是18次/分

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第6题

张某,女,32岁,以高热3天为主诉入院。入院后,病人体温波动在39-39.9℃之间,脉搏108次,分,呼吸24次/分,意识清楚,口唇干裂,皮肤苍白干燥,畏寒,有时出现寒战:请你判断该患者的发热属于()

A.超高热

B.稽留热

C.驰张热

D.不规则热

E.间歇热

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第7题

患者男,48岁。今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。现患者全麻未清醒,此时护士评估其最重要的护理问题是()

A.疼痛

B.营养不良低于机体需要量

C.焦虑

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症吻合口痰

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第8题

患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

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第9题

院前创伤患者伤情评估中,以下哪种情况不属于红色预警()

A.无呼吸,疏通气道后有呼吸

B.呼吸频率>30/<10次/分

C.呼吸频率12-20次/分,无桡动脉搏动

D.呼吸频率12-20次/分,有桡动脉搏动,评估神志不清

E.呼吸频率12-20次/分,有桡动脉搏动,评估神志清楚,存在脊柱骨折

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第10题

患者,女性,32岁,今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术,术前护士为其插导尿管,该护士向患者解释插导尿管的目的是()。

A.便于手术进行

B.避免术中出现尿失禁

C.避免术中误伤膀胱

D.引出尿液,以防术后尿潴留

E.术后冲洗尿道,以防感染

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