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[主观题]

患者,女,62 岁,高血压病史 15 年。近半年出现活动契机,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形

寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉细数。查体:心界向两侧扩大,心率 100 次/分,两下肺闻及细湿罗音,肝-颈静脉反流征(),踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是()

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更多“患者,女,62 岁,高血压病史 15 年。近半年出现活动契机,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形”相关的问题

第1题

女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180/100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol/L,该患者正确的诊断是()

A.高血压 2 级(很高危)

B.高血压 2 级(高危)

C.高血压 2 级(中危)

D.高血压 3 级(高危)

E.高血压 3 级(很高危)

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第2题

男62 岁,咳嗽,胸闷,气促2 周,高血压病史10 年,查体BP150/90mmhg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失,该患者最可能的诊断()

A. 胸腔积液

B. 肺炎

C. 冠心病

D. 衰竭

E. 血栓栓塞

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第3题

患者,女,66.岁。有高血压病史6.年。近日感到胸闷,查心电图ST段下移,出现冠状T波,提示冠状动脉缺血。此时选用最适宜的降压药物是()

A.肼屈嗪

B.依那普利

C.硝苯地平

D.多沙唑嗪

E.利血平

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第4题

男,62 岁,劳累时气短,进行性加重3 年,既往无高血压,糖尿病史,无吸烟史,查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79 次/ 分,律齐,胸骨右缘第2 肋骨可闻及4/6 收缩期喷射样杂音,向颈部传导,超声心电图提示:LVEF60%,该患者气短的最可能的原因是()

A. 肺动脉高压

B. 肺血栓栓塞

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

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第5题

患者,男,5 6 岁 ,有高血压病史4 年。体 检:血 压 15 6/ 96 m m H g,无主动脉狭窄。医 师处方依那普利片控制血压.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.口干

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第6题

(题干)患者,男,62 岁。高血压病史 10 年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近明体检发现
血压 162mmHg,心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。 该患者首选的降压联合用药方案是()A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

该患者所服用的几种药物中,有可能使降压的疗效减弱的是()A.辛伐他汀

B.碳酸钙D

C.氨基葡萄糖

D.双氯芬酸

E.甲钴胺

(题干)患者,男,62 岁。高血压病史 10 年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg,心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。 该患者首选的降压联合用药方案是()A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪

B.氨氯地平+氢氯噻嗪

C.利血平+氨苯蝶啶

D.硝酸甘油+美托洛尔

E.美托洛尔+呋塞米

服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L,引起血尿酸升高的药物可能是()A.特拉唑嗪

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.双氯芬酸

E.氨氯地平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

女,28 岁。体检发现镜下血尿、蛋白尿半年。无高血压、糖尿病病史。父母体健。查体:BP110/80mmHg,下肢无水肿。尿红细胞 10〜15/高倍视野,90%变形。尿蛋白定量 0.4g/d。血肌酐 72umol/L,补体正常,抗核抗体阴性。该患者最可能的诊断是()

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.无症状性血尿(或)蛋白尿

E.慢性间质性肾炎

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第8题

女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 支气管哮喘

C. 慢性充血性心力衰竭

D. 过敏性肺炎

E. 嗜酸细胞性支气管炎

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第9题

女,65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年,脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%,实验室检查:血肌酐40/L,ALT45,3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则,正确的是()

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性,不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血,不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高,不必使用

D. 基础肝肾功能不正常,不能使用

E. 确诊冠心病,只要无禁忌证,应长期用

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第10题

患者,女,57 岁。有15 年肺胀病史。l 周前,劳累后出现面浮肢肿,呼吸浅促难续,心悸,胸脘痞闷 尿少,怕
冷,食少纳呆,舌苔白滑,脉沉细。治疗应首选:()

A.济生肾气丸

B.真武汤

C.实脾饮

D.参附汤

E.金匮肾气丸

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