（共用题干) 男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/6

(47～50题共用题干) 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是

A.右侧附睾炎

B.右侧急性睾丸炎

C.睾丸恶性肿瘤并内出血

D.交通性鞘膜积液

E.右腹股沟斜疝嵌顿

(76～77题共用题干)

患者，男性，68岁。患糖尿病5年，近期行胰岛素治疗，要求进行胰岛功能评估。

76．为监测患者最近2周的血糖情况最好检测

A．OGTT

B．胰岛素原

C．C肽

D．糖化血清蛋白

E．糖化血红蛋白

(54～56题共用题干) 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。x线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。 以下诊断最可能的是

A.骨样骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨肉瘤

E.骨软骨瘤

(48～49题共用题干) 患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。 该患者最可能的诊断是

A.高钙血症

B.小腿深静脉血栓形成

C.股动脉血栓

D.骨筋膜间室综合征

E.腓肠肌转移

(53～54题共用题干) 患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17X 109/L。 53．为明确诊断，须先做的检查是

A.上腹部x线平片

B.X线胸片

C.痰液细菌培养

D.心肌酶谱

E.B超查腹腔

(下列各题共用题干)患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗急诊入院。 护士对患者评估后，认为首要护理诊断是

A. 疼痛

B. 清理呼吸道无效

C. 潜在并发症：感染

D. 潜在并发症：猝死

E. 活动无耐力

(60～62题共用题干) 患者，男性，68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年，肿物无法还纳2小时，初步诊断为“左侧腹股沟嵌顿疝”。 不能尝试手法复位的是

A.嵌顿时间超过2小时

B.皮肤红肿不明显

C.腹部压痛、反跳痛

D.合并脑血管疾病

E.左侧腹股沟肿物无明显压痛

(16~17题共用题干)

患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

引起该患者发生心衰的基本病因是

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

(84～86题共用题干)

患者男性，58岁。脑出血人院3天后突然主诉头痛剧烈，继而出现呕吐，呈喷射状，呕吐物呈咖啡色，呕吐后患者仍未感觉轻松。

84．该患者的呕吐属于

A．反射性

B中枢性

C．条件反射性

D．非条件反射性

E．消化性