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[主观题]

某男,42岁,全身弥漫性出血点3天入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。强的松每次减量到40mg/

d时病情反跳。入院急查血象及空腹血糖,血象中PLT7.2×109/L,其余正常,血糖为16mmol/L,根据病人情况先选择下列哪项治疗措施为妥()

A.改用甲强龙静滴

B.血浆置换

C.降血糖治疗

D.输注血小板及大剂量免疫球蛋白,兼顾降血糖治疗

E.继续口服激素,加用免疫抑制剂

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更多“某男,42岁,全身弥漫性出血点3天入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。强的松每次减量到40mg/”相关的问题

第1题

某男,42岁,全身弥漫性出血点3d入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。泼尼松每次减量到40mg/d
时病情反跳。入院急查血常规及空腹血糖,血常规中PLT7.2×109/L,其余正常,血糖为16mmoL/L,根据患者情况先选择下列哪项治疗措施为妥()

A.改用泼尼龙静滴

B.血浆置换

C.降血糖治疗

D.输注血小板及大剂量免疫球蛋白,兼顾降血糖治疗

E.继续口服激素,加用免疫抑制剂

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第2题

某男,25岁,已婚。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体:体温39.8℃,心率25次/min,呼吸124次
/min,血压110/72mmHg,口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血疱,双下肢可见弥漫性出血点,全身淋巴结无肿大,无胸骨叩痛,肝脾肋下未及,腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外周血象:红细胞2.4×1012/L,白细胞0.9×109/L,NEU 0.08×109/L,血小板8×109/L,Ret0.1%,骨髓检查:3个部位均提示骨髓增生减低。既往史:身体健康,近2年在广州从事房屋装饰工作。

此病人诊断是什么()。

A.ITP

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.重型再障

E.慢性再障

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第3题

男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()

A.患有肝病

B.手术创伤因素

C.感染

D.输入较多库存血

E.综合因素的结果

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第4题

男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。术后出现并发症的主要原因是()

A.患有肝病

B.手术创伤因素

C.感染

D.输入较多库存血

E.综合因素的结果

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第5题

男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断
流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。最可能的诊断是a、术后严重低蛋白血症

B、术后肝功能衰竭

C、多器官功能障碍综合征

D、术后肾功能不全

E、术后凝血功能障碍

为预防术后并发症,术前应A、加强营养支持

B、使用保肝药物

C、输入白蛋白

D、预防性使用抗生素

E、全面评价肝功能,估计手术耐受力

术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成

B、手术打击

C、麻醉影响

D、术中输入较多库存血

E、综合因素的作用

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第6题

男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时()

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力

B.避免使用对肝功能有副作用的药物

C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症

D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

E.以上都是

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第7题

题干:男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切
除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 最可能出现的术后并发症是

A.严重低蛋白血症

B.肝功能衰竭

C.多器官功能障碍综合征

D.肾功能不全

E.凝血功能障碍

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第8题

患者,男,6岁。发热、头痛3天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,白细胞数9.48×109
/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。应考虑

A.病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.钩体病脑膜炎

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第9题

题干:患者男,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾
切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。最可能出现的术后并发症是

A.严重低蛋白血症

B.肝功能衰竭

C.多器官功能障碍综合征

D.肾功能不全

E.凝血功能障碍

为有效预防术后并发症,术前准备应A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力

B.避免使用对肝功能有副作用的药物

C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症

D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

E.以上都是

术后出现并发症的主要原因是A.患有肝病

B.手术创伤因素

C.感染

D.输入较多库存血

E.综合因素的结果

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。为有效预防术后并发症,术前准备应()

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力

B.避免使用对肝功能有副作用的药物

C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症

D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱

E.以上都是

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