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[主观题]

某男,42岁,全身弥漫性出血点3d入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。泼尼松每次减量到40mg/d

时病情反跳。入院急查血常规及空腹血糖,血常规中PLT7.2×109/L,其余正常,血糖为16mmoL/L,根据患者情况先选择下列哪项治疗措施为妥()

A.改用泼尼龙静滴

B.血浆置换

C.降血糖治疗

D.输注血小板及大剂量免疫球蛋白,兼顾降血糖治疗

E.继续口服激素,加用免疫抑制剂

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更多“某男,42岁,全身弥漫性出血点3d入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。泼尼松每次减量到40mg/d”相关的问题

第1题

某男,42岁,全身弥漫性出血点3天入院。3年前确诊为ITP,2个月前确诊有糖尿病。强的松每次减量到40mg/
d时病情反跳。入院急查血象及空腹血糖,血象中PLT7.2×109/L,其余正常,血糖为16mmol/L,根据病人情况先选择下列哪项治疗措施为妥()

A.改用甲强龙静滴

B.血浆置换

C.降血糖治疗

D.输注血小板及大剂量免疫球蛋白,兼顾降血糖治疗

E.继续口服激素,加用免疫抑制剂

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第2题

某男,25岁,已婚。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体:体温39.8℃,心率25次/min,呼吸124次
/min,血压110/72mmHg,口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血疱,双下肢可见弥漫性出血点,全身淋巴结无肿大,无胸骨叩痛,肝脾肋下未及,腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外周血象:红细胞2.4×1012/L,白细胞0.9×109/L,NEU 0.08×109/L,血小板8×109/L,Ret0.1%,骨髓检查:3个部位均提示骨髓增生减低。既往史:身体健康,近2年在广州从事房屋装饰工作。

此病人诊断是什么()。

A.ITP

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.重型再障

E.慢性再障

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第3题

患者男,24岁,公司职员,因“发热伴咽痛3d,全身红疹(不痒)1d”于3月5日来诊。既往体健。无传染病密切接触史。查体:T39℃;躯干和四肢皮肤弥漫性淡红色斑丘疹,米粒大,疹间皮肤充血,无出血点或淤斑;右侧颈部多个淋巴结肿大,直径0.5~1.0cm,质中等,活动,有压痛;结膜轻度充血,巩膜无黄染,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,覆有白膜;心、肺未见异常;肝肋下2cm,质中等,边缘锐利,轻度压痛,脾肋下

A.剥离白膜,以判断其与膜下组织的关联程度

B.做细菌涂片及培养

C.对症处理后观察

D.应用抗病毒治疗后观察

E.应用青霉素治疗后观察

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第4题

患者男,42岁。因间断性咳嗽,运动后胸闷、气短、轻度喘息3个月入院。既往抽烟史20年,平均2~3包/d。入院体检一般情况可,神清,巩膜、皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心率76次/min,律齐,两肺呼吸音略低,清,未闻及干湿啰音及Velcro啰音。胸片、胸部CT示:两肺纹理增多紊乱,两肺弥漫性小结节、囊状病灶,以两上肺为主。如明确诊断,免疫组化检查还需()(提示:入院后第6天,患者行开胸肺活检

A.ATP酶()+S-100蛋白()

B.CD86()

C.细胞表面CD1a抗原()

D.细胞胞质中Birbeck颗粒

E.β-整合素()

F.CD11a()

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第5题

吴某,男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院,体温39.2℃,脉搏98次/分,B超检查提示
脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明月诊断,该病人应取血()

A、2~3ml

B、4~5ml

C、6~8ml

D、10~15ml

E、18~20ml

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第6题

(共用题干) 男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。

(共用题干) 男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(),红细胞3~10/HP。血常规:白细胞0x109/L,异型淋巴细胞10%,血小板48x109/L。 142.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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第7题

患者,男,42岁。发热,体温38.5℃,全身有小出血点,头晕、乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,
白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是

A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈代谢旺盛

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第8题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×10g/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(一)尿镜检(一)。最可能的诊断是()。

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍

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第9题

患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。
其CT表现可为()
患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。

其CT表现可为()

A.胰腺弥漫性肿大,轮廓模糊

B.胰腺密度不均,可见片状低密度区

C.假性囊肿

D.肾前筋膜增厚

E.胰周积液

F.胰腺囊腺瘤

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第10题

(共用题千) 患者,男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出

(共用题千) 患者,男,23岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐3d入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(),红细胞3~10个/HP。血常规:WBC 0×109/L,异形淋巴细胞0.1,PLT 48×109/L。 131.该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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