男，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，M

A．急性胃肠炎

B．急性胆囊炎

C．肾绞痛

D．胆道蛔虫

E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎、胆石症

C．急性小肠梗阻

D．消化性溃疡穿孔

E．急性胃扭转

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎

B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎

D.胃、十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

A.立位腹部X线平片

B.腹腔诊断性穿刺

C.CT检查

D.MRI

男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑

A.消化道出血

B.胃溃疡恶变

C.消化道穿孔

D.胃扭转

E.胃平滑肌肉瘤

男，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。 2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑

A．消化道出血

B．胃溃疡恶变

C．消化道穿孔

D．胃扭转

E．胃平滑肌肉瘤

(题干)患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃、十二指肠溃疡穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。患者腹膜炎的性质属于A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.渗出性腹膜炎

D.毒素性腹膜炎

E.化脓性腹膜炎

目前，应采取的治疗措施是A.禁食，胃肠减压，做进一步检查

B.保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查

C.腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查

D.补液，应用抗生素12小时，剖腹探查

E.急诊剖腹探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺