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某先生40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压

痛，Murphy（-），最可能的诊断是（）。

A．急性胃肠炎

B．急性胆囊炎

C．肾绞痛

D．胆道蛔虫

E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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更多“某先生40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压”相关的问题

第1题

男，40岁，突发上腹剧痛半小时，伴恶心就诊。查体：痛苦面容、屈曲体位、全腹软、右上腹近剑突外深压痛，M

urphy征(-)，最可能的诊断是（）。

A．急性胃肠炎

B．急性胆囊炎

C．肾绞痛

D．胆道蛔虫

E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔

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第2题

患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，

肠鸣音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎、胆石症

C．急性小肠梗阻

D．消化性溃疡穿孔

E．急性胃扭转

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第3题

某患者饱餐后出现突发上腹部剧痛，2小时后全腹疼痛，伴恶心、呕吐、面色苍白，出冷汗，四肢湿冷，首先考虑的医疗诊断是（）

A．急性胃穿孔

B．急性囊尾炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠梗阻

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第4题

女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U／dL，尿胆红素（)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-),尿淀

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

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第5题

女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素()。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5cm×0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下端

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第6题

（52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第7题

患者女性，51岁聚餐后半小时突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心，未吐查体患者全腹压痛，反跳痛，肌紧张以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音，初步诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.幽门梗阻

D.胃癌

E.急性胃炎

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第8题

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体．：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/

L，血淀粉酶＞3倍。该患者最可能诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

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第9题

男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11．0×109/L

，血淀粉酶＞3倍。该患者最可能诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.重症急性胰腺炎

E.轻型急性胰腺炎

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