（54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部

(54~55题共用题干)

患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

患者休克是属于

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．神经性休克

E．过敏性休克

(54～55题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是

A.移动性浊音阳性

B.肝脾大

C.麦氏点压痛

D.右上腹可见肠型

E.Murphy征()

(52～54题共用题干) 患者，女性，30岁。乳晕旁直径2cm 圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 52．最可能的诊断为

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺脓肿

(53～54题共用题干) 患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。 53．为明诊肿块性质，最好的办法是

A.检查AFP

B.CT

C.穿刺活检

D.切除活检

E.切取活检

(52~54题共用题干)

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm，质软，ALT760 U/L，总胆红素54µmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是

A．腹部B超

B．肝功能检查

C．肝炎病毒标志物检测

D．凝血功能检查

E．血培养

(66～69题共用题干) 患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60／40mmH9，脉搏细速，无尿。 该患者存在的休克类型为

A.创伤性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

(145--147题共用题干) 女性，55，岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后 145、最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下脑出血

E.心肌梗死

(45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡

D.胆道蛔虫病

E.急性肾盂肾炎

(53～55题共用题干) 男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5 天住院。体检：体温9℃，血压：17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，两肺细湿哕音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次／分，下肢水肿。血CK、CK—MB增高 53．此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现

A.Kerley B线

B.肺门蝴蝶影

C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张

D.叶间积液

E.右侧胸腔积液