（66～69题共用题干) 患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60／40mmH9

(63~69题共用题干)

患者，女性，48岁。患l型糖尿病30年，因感冒体温达39℃，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。

护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生

A．急性脑炎

B．急性肠炎

C．急性胃炎

D．低血糖

E．酮症酸中毒

(69～71题共用题干)

患者，女性，21岁，为保持身材饮食节制1年，近日自感疲乏，心悸、气短，头晕、头痛，注意力不集中来院就医。实验室检查：WBC5．4×109／L，Hb 98g／L，MCV 67fl，肝功能及肾功能均正常。

69．该病人最大可能的诊断是

A．肾性贫血

B．巨幼红细胞性贫血

C．缺铁性贫血

D．地中海贫血

E．叶酸缺乏性心脏病

(68～69题共用题干) 患者女性，27岁，发现背部肿物1年，近1周肿物较前增大，伴疼痛剧烈，查体：背部可触及3cmX 4cm大小肿物，红肿，明显压痛，有波动感，活动度较差。 该患者应考虑的诊断是

A.皮肤疖肿

B.血管瘤

C.皮脂腺囊肿继发感染

D.皮下脂肪瘤

E.皮肤乳头状瘤

(66～68题共用题干) 患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4 小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 66．该病人属于

A.未发生休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.中暑

(69～70题共用题干)

患者女性，58岁。高血压病l年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。

69．关于药物护理丕正煎的是

A．应避光输液

B．根据血压水平调节速度

C．严密监测血压，l～2小时测血压一次

D．严密监测血压，l5～30分钟测血压一次

E．药物要现配现用

(64～66题共用题干) 患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 64．以下检查能明确有无左心房血栓的是

A.经食管超声

B.胸部CT

C.X线胸片

D.心电图

E.磁共振

A.应避光输液

B.根据血压水平调节速度

C.严密监测血压，l～2小时测血压一次

D.严密监测血压，l5～30分钟测血压一次

E.药物要现配现用

(66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是

A.急性胃肠炎

B.吻合口瘘

C.微生物生态失衡

D.水电解质代谢紊乱和酸中毒

E.盆腔脓肿

(62～66题共用题干)

女性，30岁，月经量增多2年，头晕乏力3个月，浅表淋巴结及肝脾末触及，血红蛋白60g/L，白细胞6.0×1O9/L，血小板165×1O9/L，血片红细胞大小不等，中心淡染区扩大，网织红细胞0.005。

62.该患者最可能的诊断是

A 缺铁性贫血

B 再生障碍性贫血

C 溶血性贫血

D 铁粒幼细胞性贫血

E 骨髓增生异常综合征

63.应进一步做那项检查

A 血清叶酸、B12测定

B 铁代谢

C 血清铁测定

D 染色体检查

E 骨髓活检

64.除病因治疗外，治疗还应考虑使用

A 叶酸、B12

B 康力龙

C 强的松

D 硫酸亚铁+维生素C

E 促红细胞生成素

65.治疗有效时，下列那项指标首先升高

A 血红蛋白含量

B 中性粒细胞数

C 网织红细胞计数

D 血清叶酸，维生素B12含量，

E 铁蛋白浓度

66.贫血纠正后应继续服用该药

A 2周

B 1个月

C 2个月

D 3～6个月

E 1年

(66～69题共用题干) 患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10 年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为

A.双膝类风湿关节炎

B.双膝骨性关节炎

C.双膝关节半月板损伤

D.双膝关节退行性变

E.胫骨平台压缩骨折