伤口护理评估中，局限性评估包括（）

A．伤口的类型及其所处的愈合阶段

B．伤口的大小、深度等

C．伤口的位置

D．伤口的局部表现

E．以上都是

此题为判断题(对，错)。

A.伤口评估

B.伤口清洁

C.伤口清创

D.伤囗敷料选择

E.伤口记录

A.会阴部有无伤口

B.有无失禁

C.有无留置尿管

D.水温

E.室温

A．评估压疮

B．清洁或消毒伤口

C．更换敷料

D．留取伤口培养标本

A．评估患者病情、意识、自理能力、合作能力

B．了解伤口形成的原因及持续时间

C．了解患者曾经接受的治疗护理情况

D．观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态

E．观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．记录单

D．3期以上填写伤口护理单

E．压疮报告单

F．会诊单

G．登记表