会阴护理前对患者评估的内容包括（）

A.根据患者自理能力指导或协助会阴抹洗及护理

B.会阴部有伤口、留置尿管的患者，按无菌技术操作实施

C.注意保护患者的隐私。单独为异性患者进行会阴护理时，必须有第三者陪伴

D.会阴部伤口被血液、大小便污染时，应及时清洁

E.一般会阴清洁使用温水，水温以45℃为宜

A.注意会阴伤口有无硬结，水肿、血肿及渗出物

B.每日用0.5%碘伏溶液冲洗或擦洗会阴2次

C.指导产妇取会阴伤口对侧卧位

D.会阴水肿者，可用95%乙醇湿热敷

E.询问产妇有无肛门坠胀感

A.观察会阴伤口有无硬结、水肿、渗出物

B.更换会阴垫前要洗手

C.每日用0.1%碘伏溶液冲洗会阴2次

D.指产妇取会阴伤口对侧卧位

A.合作程度

B.腹部有无不适

C.是否有胃潴留

D.喂养管是否通畅

E.有无腹泻

A.口腔粘膜颜色

B.牙齿数量

C.牙龈有无红肿

D.用药情况

A.评估患者生命体征，意识状态，营养、皮肤状况等

B.评估患者既往病史：有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等

C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备

D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛，有无渗血、渗液，包扎是否牢固

A.意识状态

B.心理状态及合作能力

C.口腔黏膜有无损伤，有无义齿

D.病情及生命体征

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生

A.监测生命体征，注意体温有无升高

B.观察有无咳嗽，咳痰，等感染症状

C.保持病房环境清洁，减少探视

D.协助患者皮肤，口腔，会阴部护理

E.指导患者加强营养，休息防寒保暖

A.患者生命体征、体位合适与舒适度、受压皮肤情况、麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛，有无渗血、渗液，包扎是否牢固

B.评估24小时出入量、评估各种留置管道是否牢固、通畅、有无扭曲、打折；引流液颜色、量、性质，何时可拔除

C.引流液颜色、量、性质，何时可拔除

D.评估排气排便情况，何时能进水进食，进食的种类、进食量

E.何时能起床下地活动等，其他根据专科特点评估专科情况