皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括准确评估皮肤、伤口、造口状况，为患者实施恰当的护理措施，从而减少或去除危险因素，预防相关并发症，增加患者舒适度，促进其愈合（）

A．烫伤烧伤问题的皮肤护理

B．糖尿病足伤口处理

C．其他慢性伤口处理

D．下肢静脉溃疡伤口处理

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.月

B.天

C.周

D.15天

A.高危

B.中危

C.低危

D.难免

A．评估患者病情、意识、自理能力、合作能力

B．了解伤口形成的原因及持续时间

C．了解患者曾经接受的治疗护理情况

D．观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态

E．观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况

A．为避免污染伤口，造口开放后应指导患者右侧卧位

B．为避免粪便污染，应长期使用造口袋

C．为预防造口狭窄，造口开放后指导患者立即进行扩肛

D．可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤，防止浸渍糜烂

E．指导患者造口袋装至3/4满时，应及时更换造口袋

A.术后5天开放造瘘口

B.造瘘口开放后应取左侧卧位

C.及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染

D.保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏

E.观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂

A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度

B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗

C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道

D.观察有无呼吸困难，胸痛、咯血、发绀等肺栓寒表现

E.出院后若无症状，可不再继续使用抗疑药物

A.评估造口的高度

B.评估造口的排气排便情况

C.评估有无造口并发症

D.评估造口周围皮肤情况

A.结肠造口一般于术后1周开放

B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄

D.术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染