患者女性,39岁。突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显,怀疑上消化道穿孔,为进一步明确诊断,应首选（）

进一步明确诊断，应首选

A、立位腹部平片

B、X线钡餐检查

C、CT检查

D、纤维胃镜

E、腹腔诊断性穿刺

A．立位腹部X线平片

B．X线胃肠钡餐检查

C．CT检查

D．纤维胃鏡

E．腹腔诊断性穿刺

检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

最主要的护理措施为()

A．镇静止痛

B．输液

C．半卧位

D．胃肠减压

E．应用抗生素

A.乙状结肠穿孔

B.结肠肝曲肿瘤破裂

C.胆囊穿孔

D.消化性溃疡穿孔

E.肝破裂

为进一步明确诊断，应首选()

A．立位腹部平片

B．X线钡餐检查

C．CT检查

D．纤维胃镜

E．腹腔诊断性穿刺

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.MRI

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

患者男性，54岁。晚餐后突发上腹持续性剧痛，考虑急性胰腺炎，其血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后2小时开始升高，12小时达高峰

B、发病后1～2小时开始升高，24小时达高峰

C、发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D、发病后12小时开始升高，72小时达高峰

E、发病后48小时开始升高，72小时达高峰

患者男性，54岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛，考虑急性胰腺炎。其血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后2小时开始升高，12小时达高峰

B、发病后1～2小时开始升高，24小时达高峰

C、发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D、发病后12小时开始升高，72小时达高峰

E、发病后48小时开始升高，72小时达高峰

，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。 1.患者的初步诊断是什么？ 2.如需手术，术后的护理措施