临床护理文书书写制度的目的 : 规范护理文书书写格式和内容，（）书写护理记录

A.为加强落实执行《广东省临床护理文书规范按照》

B.为加强落实执行《护理核心制度---护理文书书写制度》

C.为加强落实执行三级医院评审标准中护理文书质量评审条款

D.要求书写护理文书，定期进行质量评价，在护理病案管理中体现全流程质量管理的重要性

A.医疗机构病历管理规定

B.病历书写基础规范

C.临床护理文书规范

D.临床教学文书规范

A．准确

B．准时

C．及时

D．客观

A．《医嘱查对与处理流程》、《手术安全核查制度》

B．《分级护理制度》、《值班和交接班制度》、《护理信息安全管理制度》

C．《护理会诊制度》、《护理文书书写及评价规范》、《新技术和新项目准入制度》

D．《临床用血护理规范》、《危急值报告制度》

E．《危重症患者抢救制度》、《疑难病例讨论制度》

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录

B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录

C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要，通俗易懂，无错字

D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

E.使用电子护理文书记录，应当增强法制观念和自我保护意识，不随意将自己的密码交给其他人员，因工作原因泄露密码需及时修改，离开计算机时应及时退出程序

A.专科护理常规

B.基础护理学

C.病历书写基本规范

D.临床专科护理指南

A.有利于保护医患双方的合法权益

B.减少医疗纠纷

C.A、B两者都对

D.A、B两者都不对

A.《临床护理文书规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《护理工作管理规范》

D.《临床护理技术规范》