护理文书或记录必须按照（）的要求严格管理，健全相关资料的保存制度

A.医疗机构病历管理规定

B.病历书写基础规范

C.临床护理文书规范

D.临床教学文书规范

A.准确性

B.完整性

C.真实性

D.规范性

A．健全相关资料的保存制度

B．严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

C．保持病历的准确性、真实性、完整性

D．纳入病历资料保存

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B．护理记录的表格楣栏及其他项目栏应逐项填写，无漏项，署名要签全名

C．书写过程中出现错字时，用原来的笔色双线划在错字上，将正确的字写在侧面或上面，签修改者时间、全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹；每页修改不得超过三处，每处不超过六个字

D．日期按照年—月—日的模式填写，如2022—01—10。跨页的后续记录只需书写时间，必须具体到分钟（采用24小时制），如22:11

E．在同一天的不同时间点进行记录时，除首次书写及转页的第一行书写日期年—月—日外，后续记录只需书写时间，必须具体到分钟（采用24小时制），如22:11

B．重视护理记录书写过程质量控制，护士长或上级护士要及时审核下级护士的护理记录质量

C．住院病历是解决医疗事故争议的重要证据，具有举证的作用，护士要做好住院病历的保管，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

D．病人有要求，可复印病历

E．每个月文书质控员按照《护理文书专项查检表》对护理文书进行抽查质控，对存在的问题进行分析，整改，做好后续效果跟进

A.按照卫生部及海南省卫生厅护理文件书写规范要求执行

B.所有文书均需放置固定地点，用后立即归还原处

C.任何文书未经批准不得借阅、携出、撕毁

D.所有医疗护理记录应按医疗保护制原则妥善保管，不得随意交给病人、家属或让无关人员翻阅

E.出院病人病历应按规定排列整齐，并按规定时间提交病案室回收保管

A.及时

B.动态

C.准确

D.客观

A.《护理管理工作规范》

B.《广东省医院优质护理服务评价细则（2014版）》

C.《护理文书书写规范》

D.《医疗工作行业规范》

A．体温单

B．医嘱单

C．危重（病危）患者护理记录

D．手术清点记录单

E．以上都是