题目
A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录
B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范,反映护理工作的连续性,不重复记录
C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写,表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要,通俗易懂,无错字
D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
E.使用电子护理文书记录,应当增强法制观念和自我保护意识,不随意将自己的密码交给其他人员,因工作原因泄露密码需及时修改,离开计算机时应及时退出程序
第2题
A.护理文书书写应当使用中文和医学术语
B.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性
C.护理记录应在交接班时间书写
D.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
第6题
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
第9题
A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名
C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
第10题
A.危重(病重)患者护理记录同护理文书书写相关规范
B.危重(病重)患者护理记录同一般护理记录书写要求
C.应用危重患者护理记录单用蓝黑水笔填写眉栏各项
D.危重患者应制定护理计划,有完整的护理记录,及时客观记录患者病情变化
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