护理文书应当按照规定的格式和内容书写（）

A.时间

B.格式

C.班次

D.人员

E.科室

A.按照规定的格式和内容书写

B.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确

C.简明扼要

D.以上都对

A.护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的治疗护理措施及护理效果的记录。临床护士使用表格式护理记录单或电子护理记录单为住院患者提供护理记录

B.护理记录的书写应该主观、真实、准确、及时、动态、完整、规范，反映护理工作的连续性，不重复记录

C.护理文书应当按照规定的格式和内容书写，表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要，通俗易懂，无错字

D.护理文书书写应当使用中文和医学术语。通过外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

E.使用电子护理文书记录，应当增强法制观念和自我保护意识，不随意将自己的密码交给其他人员，因工作原因泄露密码需及时修改，离开计算机时应及时退出程序

A.姓名

B.科室

C.床号

D.住院病历号

E.诊断

A．客观、真实、准确、完整、及时、规范

B．护理文书应当按照规定的内容书写，并由相应注册护士签名

C．护理文书书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

D．患者不具备完全民事行为能力时，应当由其陪护签字

E．严禁篡改、伪造、隐匿、抢夺、窃取和毁坏病历