题目
A.描述患者本次疾病的发生、演变、诊疗情况,需要按时间顺序写
B.一般情况包括食欲、大小便、精神、体重、睡眠
C.伴随症状需要描述出现的时间、特点、演变过程以及与主要症状的相互关系
D.主要症状的特点包括主要症状的部位、性质、持续时间及程度等
E.诊疗经过需要写何时何地就诊,何种检查、治疗、药物及疗程、治疗效果等
第1题
关于现病史,描述正确的是
A、是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间
B、其描述力求简明扼要,通常不超过20字
C、记述患者患病后的全过程
D、包括预防接种史
E、包括婚育史
第3题
A、发病情况描述须与主诉一致
B、伴随症状包括重要的阳性和阴性症状
C、患者提供的药名、诊断等无需描述
D、在一般情况中记录精神、食欲、睡眠、二便、体重
第5题
牙列缺损修复患者病历记录中的病史主要是指
A、现病史、既往史、家族史
B、现病史、系统病史、口腔专科病史
C、现病史、系统病史
D、现病史、口腔专科病史
E、系统病史、口腔治疗病史
第8题
A、是一种被广泛应用于系统记录患者症状体征和诊治过程的文书格式
B、“S”指客观检查记录
C、“O”包括患者的主诉、病史和过敏史
D、“A”指下一步的治疗方案
第9题
病史内容中关于主诉的描述,正确的是
A、主诉应简单明确地列举主要症状和病程
B、主诉的字数多少皆可
C、主诉的病程时间可与现病史中的不符
D、主诉一定是患者的自觉不适
E、通过主诉一般不能估计疾病的大致范围
第10题
住院病历/入院记录一般项目中的病史陈述可靠性一栏可以()。
A.继续保留
B.用患者/家属签字确认病史描述属实代替
C.删除此项目
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