下面对病历现病史的书写要求描述错误的是（)

A、书写人

B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查

C、医师签名

D、主诉、现病史

E、完成的时间

A.病历书写整齐，按照要求书写

B.病史采集不全面，尤其是药物过敏史未仔细询问，出现药物过敏者

C.医嘱与治疗单符合要求

D.拒绝接受所建议的处置措施可能存在的好处和风险

A.入院记录中多个入院诊断在病史及辅助检查中要求体现相应诊断依据

B.首次病程记录病例特点禁止拷贝现病史，每个疾病诊断名称均要求体现诊断依据

C.上级医师首次查房要求体现补充病史、诊断依据、诊断、鉴别诊断、下步诊疗计划（禁止复制首次病程诊疗计划）

D.以上都是

A.病史记录完整，体格检查详细

B.因为门诊太忙，医生可以潦草书写病历

C.字迹清楚，可以辨认

D.诊断准确全面，处理意见清晰合理

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间，病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

A.在24小时内完成

B.皆有主诉、现病史

C.个人史、家族史、体格检查可简明记录

D.住院医生完成

E.皆有书写医生签名

A.住院医师0在上级医师的指导下学习本专业和相关专业常见病和多发病的病因、发病机制、临床现。诊新与别诊断、处方法和在床路径

B.住院师在上级医师的指导下学习危重病症的识别与紧急处理技能基本药物和常用药物的合理使用

C.在培结東后能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求

D.苏练井规范书写临床病历