尿管脱出后，应采取的护理措施（）

A.尿管气囊的完整性

B.观察患者尿道是否出血以及出血的程度

C.尿量

A.保持尿道口清洁

B.定时更换集尿袋，及时排空尿袋

C.集尿袋位置低于耻骨联合

D.导尿管脱出后立即插入尿道内

A.连接无菌生理盐水持续冲洗

B.协助患者变换体位

C.检查引流管位置，有无脱出

D.检查引流袋是否低于引流口

E.检查引流管有无压迫、扭曲

A.立即就地查看患者，了解病情，根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方

B.报告医生协同处理，将患者的伤害降到最低限度，并通知患者家属

C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）

D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查，确定是否有内脏损伤或出血

E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

F.并发症的处理，出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症，配合相应的观察及处理

A.注射胰岛素

B.造口护理

C.留置胃管、尿管护理

D.PEG管护理

E.血糖自我监测

B、如为颈部引流管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，如有负压吸引检查负压有无漏气，协助医生处理伤口；如为全部滑脱，应立即用无菌纱布覆盖，观察局部渗血渗液，通知医生，考虑是否重新置管

C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱，应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱，应立即通知医生检查、处理患者，重新固定；如为全部滑脱，通知医生检查、处理患者，考虑是否重新置管

D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱，应立即用油纱覆盖伤口，观察有无局部渗血、渗液，协助医生处理局部伤口

E、如为胸腔引流管滑脱，应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤，观察局部有无渗血、渗液，协助医生处理局部伤口

F、如为脑室、腰大池引流管滑脱，应将靠头部一段导管钳闭，用无菌敷料包裹，通知医生

A.吸氧

B.去枕平卧

C.立即通知医生

D.密切观察神志及瞳孔的变化

E.迅速建立静脉通路

A.吸氧

B.去枕平卧

C.立即通知医生

D.密切观察神志和瞳孔的变化

E.迅速建立静脉通路

A.会阴部有无伤口

B.有无失禁

C.有无留置尿管

D.水温

E.室温

A.有无按时服药

B.外接短管有无按时更换

C.透析记录是否及时

D.有无分泌物及性质