一旦患儿出现颅内出血，应采取的护理措施有（）

A.吸氧

B.去枕平卧

C.立即通知医生

D.密切观察神志和瞳孔的变化

E.迅速建立静脉通路

A.去枕平卧，头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通路

E.备好三腔两囊管备用

A.就地抢救，去枕平卧，头偏向一侧

B.用纱布包裹的压舌板将口扩开，防舌咬伤

C.及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅

D.遵医嘱应用止痉药物，有高热即降温

E.密切观察生命征，瞳孔、神志、惊厥等病情变化

A.绝对卧床休息，采取水平卧位

B.吸氧4～5L/min

C.立即建立静脉通道，迅速按医嘱选用降压药

D.密切监测病情变化

E.提供保护性护理

A.立即将病人搬离中毒现场

B.吸氧流量8~10L/min

C.密切观察生命体征、神志及瞳孔的变化

A.立即通知医生，遵医嘱给予相应处理

B.密切观察患者病情变化

C.立即停止正在进行的护理行为

D.立即报告护士长

E.完成护理记录

A.呕血患者应取去枕平卧位，禁止搬动

B.使用心电监护，观察生命体征、意识和神志、皮肤情况∶有无出血点、瘀斑等

C.静脉注射时注意扎止血带时间不宜过长，拔针后增加按压时间，防止出血

D.一旦出现消化道大出血，立即建立静脉通路，配合医生做好抢救

E.做好急救准备，有条件的可予深静脉置管

A.立即通知医生抢救

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即停药，平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

D.立即吸氧，行胸外心脏按摩

E.静脉输液，给与氢化可的松

A.去通知医生

B.观察生命体征

C.让患者平卧

D.吸氧

E.应用升压药

A.立即就地查看患者，了解病情，根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方

B.报告医生协同处理，将患者的伤害降到最低限度，并通知患者家属

C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）

D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查，确定是否有内脏损伤或出血

E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

F.并发症的处理，出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症，配合相应的观察及处理