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[多选题]

导管滑脱处理流程正确的()

A.胸管滑脱凡士林纱布按压防止空气进入

B.三腔管滑脱,协助快速重新插入

C.气管插管连接处滑脱,消毒后重新连接

D.胃管或尿管滑脱,汇报医生,根据情况决定是否重新置管

E.胸腔管未完全脱出,应重新置入原深度

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第1题

下列关于导管管理,描述错误的是()

A.中危导管是黄色标识

B.外院带入导管,按要求评估后更换引流袋

C.中危导管每班评估一次

D.高、中危导管滑脱,启动导管滑脱处理流程,24小时内填写《导管滑脱呈报表》上报护理部

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第2题

为了预防新生儿导管滑脱,下例说法不正确的是()

A.每班查看各种导管的外露情况

B.患儿烦躁时应给予相应的干预措施

C.对于留置管路较多的危重新生儿,在进行体位变动时单人操作即可

D.一旦发生导管滑脱,应按应急预案处理流程进行处理

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第3题

导管风险判断:()

A.低度风险:合计评分≤10分,有发生导管滑脱的可能

B.中度风险:评分11-14分,容易发生导管滑脱

C.高度风险≥15分,随时会发生导管滑脱

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第4题

为了防止新生儿导管滑脱,下列说法不正确的是()

A.每班查看各种导管的外露情况

B.患儿烦躁时应给予相应的干预措施

C.对于留置管路较多的危重新生儿,在进行体位变动时单人操作即可

D.一旦发生导管滑脱,应按应急预案处理流程进行处理

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第5题

下列引流管意外滑脱处理错误的是:()
A、如为导尿管滑脱,应立即检查尿道有无出血损伤

B、如为颈部引流管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,如有负压吸引检查负压有无漏气,协助医生处理伤口;如为全部滑脱,应立即用无菌纱布覆盖,观察局部渗血渗液,通知医生,考虑是否重新置管

C、如为鼻肠管、胃管、鼻胆管滑脱,应评估是部分还是全部滑脱。如为部分滑脱,应立即通知医生检查、处理患者,重新固定;如为全部滑脱,通知医生检查、处理患者,考虑是否重新置管

D、如为T管、皮下及腹腔引流管滑脱,应立即用油纱覆盖伤口,观察有无局部渗血、渗液,协助医生处理局部伤口

E、如为胸腔引流管滑脱,应立即用油纱封住伤口或是用双手捏闭伤口处皮肤,观察局部有无渗血、渗液,协助医生处理局部伤口

F、如为脑室、腰大池引流管滑脱,应将靠头部一段导管钳闭,用无菌敷料包裹,通知医生

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第6题

对存在导管滑脱风险的病人,护士除此之外应告知病人及家属那些方面的事项()

A.预防导管滑脱的重要性

B.安排家属陪伴

C.导管滑脱注意事项

D.置管人

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第7题

随着细纱捻度增加,纱中纤维的滑脱长度减小。
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第8题

随着细纱捻度增加,纱中纤维的滑脱长度减小
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第9题

评分大于9分患者存在高危导管滑脱风险,随时可能发生导管滑脱护理措施有()

A.加强巡视,严格交接班

B.必要时给予约束

C.明确标识并挂防管道滑脱标识

D.预防管道滑脱的相关知识宣教

E.外出时使用轮椅、平车

F.对潜在问题提出注意事项

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第10题

深静脉置管脱出的处理流程()

A.发生深静脉导管滑脱时,立即按压穿刺部位,同时通知医生,临时建立浅静脉通路

B.密切观察患者病情变化;穿刺部位有出血时,遵医嘱予以处理

C.检查静脉导管是否完整,如有断裂,遵医嘱对症处理;周围皮肤发生变化时,立即予以处理

D.据病情重新置入深静脉导管;做好护理记录

E.填写导管滑脱登记表,上报;分析原因,提出整改措施

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