题目
A.严密观察患者病情变化:转运中护士始终站在患者脚位,严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,及时发现问题,及时处理
B.保持呼吸道通畅:转运中随时注意患者的呼吸状态,分泌物多时,将头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物
C.保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗
D.保暖和安全:转运患者时须全身保暖,昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定,防止坠床
E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳,协调一致,防止平车撞门、墙等物,确保患者安全、舒适
第2题
A.在卫生部号召的优质护理服务活动中,要求护士在做好基础护理的同时,及时发现病情变化的征象
B.《护士条例》中明确规定,护士要依法履行职责,及时发现病情变化并在紧急情况下采取救治措施
C.变化发现及时,可为抢救、治疗患者争取救治的时间
D.观察病情不是新形势下对护理工作的具体要求
第3题
A.患者的生命体征、出入量、病情变化、护理措施、药物疗效等
B.用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗、严密观察病情的患者
C.以便及时了解和全面掌握患者病情变化,观察治疗和抢救效果
D.以上均是
第4题
A.患者在转运前,必须有医生开出转科医嘱
B.患者在转出之前必须电话通知转至科室
C.转出科室应对患者作出病情评估,做好护理记录,填写危重患者转运护理单,按照病情需要准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用
D.患者应有护士护送,并做好床头交班即交待导管、生命体征、病情、用药、皮肤等情况
第6题
A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况
B.重症患者记录24h出入量,观察呕吐物及大便次数、质和量
C.遵医嘱按时按量服药,观察药物不良反应
D.做好皮肤护理,做好压力性损伤的预防与护理
第7题
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
第8题
A.出科前由护士无需测量生命体征并填写转运交接单,做好患者的详细交接班
B.转运前电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,如呼吸机、吸痰器等,确保接受科室做好充分准备
C.检查各种管道是否通畅,连接是否紧密,并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,检查转运所需仪器蓄电池情况,保证电量充足
D.转运前清除气道内分泌物,有气管插管的保持气道通畅,备好安全转运箱和便携式呼吸机
E.妥善约束烦躁患者,以整床转运,避免因搬运造成管道脱出,甚至加重病情
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