患者发生了急性重症哮喘护理观察要点有（）

A.建立特护记录，严密监测生命体征及神志、意识变化

B.监测心电图，注意有无胸闷、心绞痛、心肌梗死的发生

C.观察尿量，监测肾功能

D.观察头痛、头晕、恶心有无缓解，眼底有无出血

E.观察药物的不良反应

A.严密观察患者咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

B.重症患者记录24h出入量，观察呕吐物及大便次数、质和量

C.遵医嘱按时按量服药，观察药物不良反应

D.做好皮肤护理，做好压力性损伤的预防与护理

A.面色

B.唇色

C.肤色

D.意识状态

E.呼吸频率与节律

A.护理措施

B.生命体征

C.出人液量

D.神志、瞳孔

E.患者社会关系

A.绿色

B.蓝色

C.红色

A.血压

B.尿量

C.格拉斯评分

D.心率

A.体温、面色

B.血压、神志

C.恶心、呕吐

D.腹部体征

A.防止肺部感染

B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通畅

E.及时脱水

A.血压

B.脉搏

C.瞳孔

D.意识

E.呼吸