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[单选题]

患儿男,3岁。发热1周入院。检查结果:咽部充血,体温39.5℃,EB病毒()。血常规WBC3.0×10^9/L,淋巴细胞66%,异型淋巴细胞20%,中性分叶14%(绝对值 0.42)。首先考虑的诊断是()。

A.粒细胞缺乏症

B.粒细胞减少症

C.类白血病反应

D.白细胞减少症

E.传染性单核细胞增多症

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第1题

患儿男,3岁,主因"反复发热伴抽搐1年余"入院,患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上,形式为意识丧失,双
眼上翻,牙关紧闭,四肢强直抖动,口唇发绀,每次持续1~2分钟。1年余共出现4次,其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热,体温39℃出现抽搐1次,持续约2分钟自行缓解。患儿出生史无异常,精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过一次发热抽搐史。查体:神清,精神可,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大,神经系统未见阳性体征。此患儿最大可能的诊断是A、中枢神经系统感染

B、电解质紊乱

C、感染中毒性脑病

D、单纯性热性惊厥

E、复杂性热性惊厥

如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物A、苯巴比妥肌注

B、地西泮静推

C、地塞米松静推

D、水合氯醛肛入

E、甘露醇静推

与此患儿长期治疗和预防关系密切的一项重要检查是A、血常规

B、头颅CT

C、脑脊液

D、脑电图

E、智力测试

对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期口服苯巴比妥

B、长期口服丙戊酸钠

C、仅需要发热时积极退热

D、发热初期短程服用地西泮预防

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第2题

患儿,8岁,发热咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大,压痛。血常规检查:RBC3.6×10/L;WB

患儿,8岁,发热咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大,压痛。血常规检查:RBC3.6×10患儿,8岁,发热咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大,压痛。血常规检查:RBC3/L;WBC18.5×10患儿,8岁,发热咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大,压痛。血常规检查:RBC3/L,淋巴细胞0.08,中性粒细胞0.86,中间细胞分类0.06。血涂片中可见中毒颗粒和空泡。根据病史,该患者最可能的诊断是A、肺结核

B、化脓性感染

C、病毒感染

D、急性淋巴细胞性白血病

E、伤寒

该患者的白细胞直方图变化可以显示A、中间细胞区和小细胞区之间区域异常

B、中间细胞区异常

C、大细胞区与中间细胞区之间区域异常

D、小细胞区升高,中间细胞区降低

E、大细胞区增高,小细胞区明显减低

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第3题

患儿男,3岁,发热伴咳嗽3天,痰多。体检:体温39.6℃,两睑结膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明显,且粗糙,
头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。最大可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、药物疹

E、幼儿急疹

对早期诊断最有价值的辅助检查是A、咽拭做病毒分离

B、补体结合试验测定

C、特异性IgM抗体测定

D、血常规检查

E、血乳酸浓度测定

如果患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周发绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音。最大可能是A、麻疹并发喉炎

B、麻疹并发脓气胸

C、麻疹并发肺炎

D、麻疹肺炎并发心力衰竭

E、麻疹心肌炎

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第4题

(85~86题共用题干)患儿,男性,8岁。发热、咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大、压痛。血

(85~86题共用题干)

患儿,男性,8岁。发热、咳嗽1周。体检:体温39.5℃,咽部充血,下颌淋巴结肿大、压痛。血常规检查:WBC l8.5×109/L,RBC 3.6×109/L,淋巴细胞分类0.08,中间细胞分类0.06,中性粒细胞分类0.86,血涂片中可见中毒颗粒和空泡

85.该患者的白细胞直方图变化可以显示

A.小细胞右侧和中间细胞区之间区域异常

B.小细胞区异常

C.中间细胞区与大细胞区之间区域异常

D.小细胞区降低,中问细胞区增高

E.大细胞区增高,小细胞区明显降低

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第5题

患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关 节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸 道感染病史。查体:咽充血,双扁桃体II 度大,心电图示ST波下段,T波低平,右 膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽-扁桃体炎

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第6题

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺

患儿男,3岁,发热3天,头痛,呕吐4次,嗜睡,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈强直(),心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。确诊流行性乙型脑炎的辅助检查是

A、脑脊液培养

B、脑脊液生化

C、脑脊液中特异性IgM抗体

D、血常规

E、脑脊液常规及生化

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第7题

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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第8题

患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双
扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是

A.病毒性心肌炎

B.风湿热

C.化脓性关节炎

D.儿童类风湿关节炎

E.急性咽.扁桃体炎

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第9题

患儿男,8个月。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部
充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2×109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。

对诊断最有价值的实验室检查应是

A.血常规

B.血沉

C.结核菌素试验

D.呼吸道分泌物病原抗原检测

E.C-反应蛋白

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第10题

2岁患儿晨起流涕,午后发热,晚上突然抽搐,持续约1~2分钟自行缓解。体检:体温39.5℃,神志清,咽部充血,颈软,克氏征阴性。可能的诊断及进一步检查是:()

A.中枢神经系统感染,做腰穿

B.婴儿手足搐搦症,查血钙 

C.上呼吸感染,高热惊厥,必要时1周后做脑电图 

D.癫痫,做脑电图 

E.败血症,做血培养

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