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下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动形象

B.记录及时、完整

C.医学术语准确

D.记录后签全名

E.内容简明清晰

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第1题

下列不符合护理文书要求是()

A.文字生动形象

B.记录及时准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

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第2题

及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则()
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第3题

医疗与护理文件的原则()

A.及时、准确

B.不得提前、推迟书写

C.及时、准确、完整、简要、清晰

D.完整、简要

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第4题

在抢救过程中,按规定及时、准确做好抢救记录,时间准确到分钟;因抢救未及时记录时,须在抢救结束后()小时内将抢救记录据实补记在护理记录单上,并签全名

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

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第5题

以下关于特别护理记录单书写说法正确的是()。

A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确

B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名

C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处

D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记

E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果

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第6题

护理文件书写制度书写原则()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.客观、真实、准确、及时

C.真实、准确、及时、完整

D.准确、及时、完整

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第7题

关于护理文件书写描述错误的()。

A.眉栏填写完整

B.要有主治医师签名

C.有过敏试验记录

D.转科术后医嘱应有标题

E.重症患者记录应及时完整

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第8题

有关医疗文件书写规则,不正确的内容是()

A.记录及时、准确

B.内容通俗易懂

C.字体清楚端正

D.叙述简明扼要

E.用红蓝钢笔书写

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第9题

关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

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第10题

护理业务查房时,上级护士应检查责任护士的护理记录,对不符合护理记录书写要求的,应及时沟通予以纠正,对护理记录和查房记录必须在()内审阅、修改、签名

A.1周

B.3天

C.当日

D.12小时

E.2小时

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