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[单选题]

男性,53岁,因车祸致头部外伤,查体:深昏迷,双眼熊猫眼,瞳孔左>右,鼻腔有较多血性脑脊液流出,左侧光反应消失,R10次/分不规则,HR56次/分,Bp160/90mmHg,该患者应首先进行以下处理()

A.鼻腔填塞止血

B.头颅X线片

C.脑血管造形

D.开放气道,创造条件行CT检查

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第1题

患者,女性,52岁,因车祸致颅脑外伤2天入住重症监护病房。体查:患者昏迷,熊猫眼,鼻腔有液体流出,口角颜面部损伤,咳嗽反应差,喉部可闻及痰鸣音,已吸氧。以下吸痰操作中说法不正确的是()

A.禁止经鼻腔吸痰

B.吸痰前和患者交流取得患者配合

C.可经口腔吸痰

D.每次吸痰不超过15秒

E.吸痰前调高患者氧流量

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第2题

深昏迷时最重要的体征是瞳孔反射消失。()
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第3题

患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()

A.脑挫裂伤继发颅内血肿

B.高血压危象

C.颅骨骨折并皮下血肿

D.脑震荡合并硬脑膜外血肿

E.颅底骨折

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第4题

患者,男性,54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第5题

头部受伤后可能出现的症状有:()。

A.在头部有明显伤口或血肿

B.眼、鼻、口部可有清稀的液体或血液流出

C.病人感到头痛头晕恶心、呕吐

D.双瞳孔大小不一,单眼或双眼视觉障碍,耳鸣或听力受限

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第6题

女,56岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。双眼向左侧凝视,瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是()

A.右侧内囊出血

B.左侧内囊出血

C.左侧脑桥出血

D.右侧脑桥出血

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第7题

青年男性,脑外伤后20小时。体检:神志不清,右瞳孔0.45cm,左瞳孔0.30cm,左侧肢体偏瘫。患者可能为()

A.左侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

B.右侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

C.左侧半球血肿致右侧颞叶钩回疝

D.右侧半球血肿致左侧颞叶钩回疝

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第8题

深昏迷的临床表现有()。

A.强烈的疼痛刺激后有肢体防御性运动

B.角膜反射、瞳孔反射消失

C.血压下降

D.呼吸不规则

E.大小便失禁

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第9题

男性,53岁。4小时前自2米高处摔下,自诉伤后无昏迷,现头晕、头痛,视物不清。查体:神清语利,左前额可见长约2cm皮肤挫裂伤,无活动性出血,双侧眶周、眼睑及球结膜瘀斑,有淡红色血性液体自鼻孔流出,颈软无抵抗,四肢活动正常。血象13×109/L,NE87%,HGB152g/L。最可能的诊断是:()

A.脑震荡

B.蛛网膜下腔出血

C.颅底骨折

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

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第10题

男性,45岁,因车祸导致头部受伤,昏迷2小时,呕吐2次,呈喷射性,正确的护理措施包括()。

A.抬高床头15—30cm

B.吸氧

C.甘露醇快速滴注

D.注射吗啡

E.保持呼吸道通畅

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