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[单选题]

女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第1题

患者女,52岁。反复多关节肿痛5年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,烟干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

风湿性疾病关节损害最常见的首发表现是()

A.晨僵

B.发热

C.活动受限

D.关节肿胀

E.关节疼痛

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第3题

关于RA关节受累的描述不正确的为()

A.全身滑膜关节均可受累

B.最长见于手足小关节,且对称受累

C.处手足外,常见的大关节包裹髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等滑膜关节

D.发生于颈椎的RA,好累及下位颈椎

E.双手受累一般累及掌指关节及近节指间关节

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第4题

类风湿性关节炎病人的关节症状表现为()。

A.晨僵

B.疼痛

C.肿胀

D.畸形

E.功能障碍

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第5题

女,45岁。自觉双手指关节疼痛2年,近半年感觉关节僵直,血清学检查:类风湿因子阳性。该患者关节腔内主要病理变化是()。

A.大量嗜酸性粒组胞浸润

B.肉芽肿性炎

C.非化脓性增生性滑膜炎

D.浆液渗出性炎

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第6题

患儿,女,11岁,反复发热伴皮疹20余天,体温37.5-39.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,右侧明显,活动受限。查体浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高,抗核抗体1:100阳性,血白细胞12.5*109/L,中性为主,尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()?

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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第7题

女,50岁,反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指问关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是()?

A.抗链球菌溶血素“O”测定

B.血沉

C.影像学

D.C反应蛋白

E.血常规

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第8题

痛风特征性的临床表现为()

A.关节畸形

B.晨僵

C.关节疼痛

D.痛风石

E.痛风肾

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第9题

患者,女性,35岁。掌指和腕关节反复肿痛2年加重1个月,晨起时关节僵硬,活动后缓解。本例首先考虑为()

A.风湿性关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

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第10题

老人骨骼变脆,关节僵硬,小孩皮薄肉嫩,骨骼柔细,按摩时可用()施力,不可用力过度以免损伤皮肉骨骸。

A.掌腹

B.指腹

C.远端指间关节

D.近端指间关节

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