患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达320ml，体检左侧肺上部呼吸音减

(8~11题共用题干)

患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

该患者目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

该病人目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．有感染的危险

C．PC：窒息

D．清理呼吸道无效

E．体液过多

该患者突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑患者发生了

A．休克

B．窒息

C．左心衰竭

D．呼吸衰竭

E．哮喘发作

A.纤支镜吸出

B.蒸气雾化吸入

C.咽下

D.用温水冲洗

A.立即给予病人头高足低位

B.判断病人意识障碍程度

C.迅速用负压机械吸引出血块

D.给予高流量吸氧

A、有感染的危险

B、气体交换受损

C、潜在并发症：窒息

D、清理呼吸道无效

E、有体液不足的危险

请根据以下内容回答{TSE}题：

患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是（）。

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

A.立即给予病人头高足低位

B.迅速用负压机械吸引吸出血块

C.判断病人昏迷程度

D.给予高流量吸氧

E.开放静脉通路

该病人目前最主要的护理诊断是（）

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

A.立即给予病人头低足高位

B.立即用负压机械吸引吸出血块

C.判断病人昏迷程度

D.给予高流量吸氧

E.开放静脉通路

A.有感染的危险

B.有窒息的危险

C.气体交换受损

D.清理呼吸道无效